《冠心病讲课》ppt课件

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1、冠心病防治12过劳死“瞄上”年轻精英2004年4月8日，54岁的爱立信（中国）有限公司总裁杨迈，连续忙碌几个星期后，心脏病突发死亡。2004年4月19日，麦当劳全球董事长兼CEO吉姆•坎塔卢波因心脏病突发撒手人寰。球星马拉多纳因心脏病发作与死神擦肩而过。2005年7月2日，“毛泽东”扮演者古月突发心肌梗塞2005年8月18日，著名小品演员高秀敏因心脏病突发猝死。2006年12月20日，72岁的相声大师马季冠心病突发去世。2007年6月23日，相声大师候耀文心源性猝死，59岁3除了名人猝死，高级知识分子英年早逝也屡见不鲜32岁的中国社科院边疆史地

2、研究中心学者萧亮中；36岁的清华大学电机与应用电子技术系讲师焦连伟；46岁的清华大学工程物理系教授高文焕；36岁的浙江大学数学系教授、博士生导师何勇等；他们早逝的诱因，都被认定为是过度劳累。南京高校一位30多岁的女博士，做实验时突然死亡。医生检查发现，死者全身器官已经提前衰老。4近期发现，但凡因为过度劳累猝死的病人，多半有心血管病。年老的多为冠心病等，年轻的则以心肌病、心肌炎居多。这部分人要么是不知道有心血管疾病，要么对这些疾病置之不理。长期高强度工作下，人体的防御功能就会下降，从而诱发猝死。5以知识分子、精神劳动强度过大者等脑力劳动者居多。很

3、多猝死病人都死在家中，因此很难统计每年的猝死人数，但从送到医院抢救的病人来看，目前过劳死病人正在不断上升。6东南大学附属中大医院心脏内科统计资料显示，医院每年收治的数千名冠心病患者中，年轻的精英人才占到了近10%；过去，心肌梗死病人发病年龄都在50岁以上，而现在有的病人只有30多岁。精英人才由于工作繁忙，容易忽视自身健康，往往等到“累倒了”才开始重视。7从为期两年的健康市场调查中发现，肩负重任的知识分子平均寿命与国人平均寿命相比，要低10岁左右；专家教授、企业经理、领导干部疲劳综合征的发病率高达50%。8最新的统计数字显示，过去中国的冠心病发病

4、率属于最低的国家之一，与冠心病的“重灾区”芬兰、英国和北欧国家相比，可低7至13倍。近10年，由于注意防控干预，许多发达国家冠心病呈下降趋势，中国却呈明显上升趋势。9广州，近10年中男性急性冠心病发病率每年2.3%的速度递增女性为1.6%10我国35岁至64岁人群中有2/3的人具有冠心病发病危险因素高血压、高胆固醇血症、吸烟、肥胖和糖尿病11冠心病严重危害我们的身体、家庭和社会我们应该怎么办？12一、了解我们的心脏心脏是一个“泵”，平均每次泵出70ml血液，每分钟泵出5L/min，剧烈运动25～35L/min；心脏于胚胎第3～4周时形成，并开始

5、了跳动的使命，终生不息；新生儿每分中120～140次，成人每分钟平均跳动75次，每天跳动10万余次；左、右冠状动脉为时刻跳动的心脏输送必要的养料、氧气等物质。1314二、什么是动脉粥样硬化（一）定义动脉粥样硬化：动脉管壁增厚变硬、失去弹性和血管腔缩小。151、动脉粥样硬化，是动脉硬化中最常见类型；2、也是严重危害生命健康的常见病；3、居三大死因之首，发病呈逐年上升趋势；4、冠心病的罪魁祸首，就是冠状动脉粥样硬化。（二）概述1617从下往上依次为AS的轻、中、重型病变。18（三）动脉粥样硬化的病因多因素共同作用：遗传为基础；危险因素：年龄、性别、

6、血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常、吸烟次要因素：肥胖、活动少、高热量和高脂饮食、CHD家族史、性格急躁；同型半光胺酸、胰岛素抵抗、纤维蛋白原、病毒和衣原体感染。191、危险因素（1）高脂血症高脂血症，是动脉粥样硬化的重要危险因素血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关，而且LDL必须以某种方式修饰后（如氧化修饰）才致病。HDL有抗动脉粥样硬化作用*高密度脂蛋白（HDL）可通过胆固醇逆向转运机制清除动脉壁的胆固醇，将其转运至肝代谢并排出体外。*HDL有抗氧化作用，防止LDL氧化，并可

7、通过竞争性抑制阻抑LDL与内皮细胞的受体结合而减少其摄取。20（2）引起继发性高脂血症的疾病糖尿病糖尿病患者的血液HDL水平较低高血糖可使LDL较易氧化修饰的LDL可促进血液单核细胞迁入内膜及转变为泡沫细胞甲状腺功能减退症引起高胆固醇血症，血浆LDL明显升高肾病综合症21（3）高血压引起内皮损伤和（或）功能障碍；高血压时有脂质和胰岛素代谢异常；（4）吸烟使血液中LDL易于氧化；血内一氧化碳浓度升高，使血管内皮缺氧性损伤；激活某种致突变物质，引起血管壁SMC增生；血小板聚集功能增强及血液中儿茶酚胺浓度升高；使不饱和脂肪酸及HDL水平降低糖尿病。2

8、2（5）年龄中老年好发：血管内膜疏松，管壁结缔组织增生（6）性别女性绝经期前，动脉粥样硬化发病率低于同龄组男性，但在绝经期后这种性别差异即告消失；女性