临床护理路径在急性早幼粒白血病病人健康教育中的应用

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1、临床护理路径在急性早幼粒白血病病人健康教育中的应用李艳萍(山丙省人民医院血液科山丙太原030012)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)45-0311-02【摘要】目的探讨临床护理路径在急性早幼粒白血病(M3)病人健康教育中的应用效果。方法采用随机抽样法将50例M3病人分成2组，每组25例，对照组进行常规护理，观察组采用临床护理路径方法实施护理，观察2组病人健康教育掌握情况。结果病人健康教育知识掌握观察组比对照组明显增加，差异有显著性(P<0.05)o

2、结论临床护理路径在M3病人中的应用可提高健康教育效果，保证护理质量。【关键词】临床护理路径急性早幼粒细胞白血病健康教育应用效果临床护理路径指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定严格的工作程序，有一定的时间要求的治疗护理计划，可以缩短治疗时间，避免资源浪费，使患者得到最佳的医疗护理服务［1］。我科对M3病人实行临床路径管理，取得了良好效果。现将異体方法介绍如下。1对象和方法1.1研究对象2011年8月〜2012年5月在我科住院的M3病人50例，随机分为2组。对照组25例，平均年龄3

3、7.8岁。观察组25例，平均年龄43.2岁。2组病人在性别、年龄、文化程度的基木情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2护理方法两组病人均以整体护理为基础，对照组进行常规护理，护士利用各种接触患者的机会，进行随机的健康教育；观察组采用临床路径为每位病人制定健康教育路径，对病人及家属进行健康教育并及时处理偏差。1.2.1临床路径的内容及制定以时间为纵轴，以入院指导、入院时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、健康教育、出院计划等理想护理手段为横轴，制成一个H程计划表［2］。护士对病人

4、进行从入院到出院系统动态、连续而有针对性的指导，为保证路径的科学性、实用性，我们在应用过程中不断加以修改，补充完善。1.2.2实施方法患者入院后，由当班护士或责任护士认真做好入院评估表，发放健康教育路径表，向病人及家属解释其内容和意义，取得理解与配合。责任护士作为主要实施者，观察宣教情况，评价、了解患者的健康知识需求，根据病人接受能力进行宣教，护士长随时检查健康教育情况，抽查病人的知晓度及每日措施落实情况并及吋处理偏差。1.2.3评价标准采用病人对健康教育内容的掌握及达标情况为评价标准，从入院、检查、用药

5、、治疗、护理、饮食指导、活动、出院等方面评价病人对健康教育知识的知晓情况。能复述宣教知识≥85%为掌握，≥55%为了解，<30%为不知道。2统计学方法及结果2.1统计学方法采用χ²检验和u检验。2.2结果观察组病人健康教育内容的掌握显著高于对照组，差异奋统计学意义(χ²=4.878，P<0.05)。见表1。不掌握P表1两组病人健康教育掌握情况(例)组别n掌握值观察组2524<0.05对照组251783讨论3.1规范了护士健康教育的工作，提高

6、了M3病人的健康教育效果本次调查显示，应用临床路径进行健康教育知识掌握率明显高于对照组。传统的健康教育模式忽略了护士的主观能动性，基本上是护士简单的知识传播，没有教育计划及健康教育评价表，未能形成完整的护理健康教育体系［2】。健康教育的效果与护士的年资和能力有很大的关系，不冋护士对冋病种病人的冋样问题的教育内容有很大的差异，护理健康教育内容随意性很大。而健康教育路径根据各类疾病的特点设计了从入院到出院后的健康教育内容［3】，护士在对同种病人进行健康教育中有了一个比较规范、完善及系统的指导，冋吋也使护士在宣

7、教过程中避免了重复宣教或漏宣教。3.2双向交流，融洽了护患之间的关系通过护士有计划、系统、规范对住院病人及家属进行健康教育后，护士对住院病人的健康教育更加主动，更加专业及有针对性，满足了住院病人及家属的健康知识的需求，冋吋也使得护患关系更加融洽，也提高了病人对护理人员的信任度，减少了护患纠纷的发生。3.3路径标准化，减少护理差错的发生临床路径融入了循证医学、PDCA质量改进等先进的管理思想，融合了整体护理理念［4］。健康教育路径是对患者进行健康教育的时间表和计划表，使护士和患者知道什么时间做什么，怎样做。

8、因而所有的医护人员均遵循路径程序，患者及家属也清楚疾病治疗过程中所需的准备和措施，并主动参与苏中，并积极配合，避免了遗漏和差错，同吋避免了由于个人水平、能力不同而造成护理缺陷，减少护理差错的发生。3.4扩大护理范围，把健康教育延伸到院外由于健康教育路径表的标准化、程序化，提高了护理执行力度，提高了护士的教育能力，使患者和家属在疾病的不同时期，掌握了相关的知识及技能，在患者出院后(或疾病康复期)，护士通过电话冋访，了解患者的康复