肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床疗效

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1、肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床疗效黄莉(广东省化州市中医院内科广东化州525100)【摘要】目的探讨肾炎康复片对老年糖尿病肾病的治疗效果。方法我院2012年1月至2013年12月间收治的糖尿病肾病患者86例，按照治疗方案分为对照组和治疗组，均给予糖尿病基础治疗和贝那齊利治疗，在此基础上治疗组给予肾炎康复片治疗，比较两组临床效果。结果治疗组总有效率达到83.72%，明显高于对照组(P<0.05)；'冶疗后，'冶疗组患者BUN、Cr、24h尿蛋白均明显低于对照组GFR明显高于对照组，差异均具有

2、统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病基础治疗和和災那普利治疗基础，采用肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病效果较好，值的临床推广应用。【关键词】肾炎康复片老年糖尿病肾病临床疗效【文献标识码】A【中图分类号】R944.4【文章编号】2095-1752(2014)08-0256-02糖尿病肾病(DN)是糖尿病的常见并发症，为糖尿病微血管病变引起，主要表现为血肌酐升高、肾小球滤过降低和尿蛋白，疾病可导致慢性肾袞竭，是中老年糖尿病患者的主要死亡原因［1］。肾炎康复片是一种中成药，近年来被广泛地应用于各种肾病

3、的治疗中，为探讨其在老年糖尿病肾病中的治疗效果，特对我院收治的糖尿病肾病患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木组86例患者均为我院2012年1月至2013年12月间收治的糖尿病肾病患者，依据患者病史及肾功能异常的各项指标所有患者均确诊，年龄均≥60岁。按照治疗方案的不同分为对照组和治疗组，每组43例，对照组男性24例，女性19例，年龄60〜81岁，平均年龄(69.8±4.3)岁；治疗组男性22例，女性21例，年龄60〜82岁，平均年龄（70.1&p

4、lusmn;4.6）岁，两组患者基本资料各方面差异均无统计学意义（P>；0.05）,具有可比性。1.2方法两组患者均给予糖尿病基础治疗，包括降糖、降压、饮食、运动治疗等，均给予W那普利（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20043648）10mg/次，每曰2次。在此基础上治疗组给予肾炎康复片（天津同仁堂集闭股份有限公司,国药准字Z10940034）6片/次，每日3次，疗程均为8周。1.3观察指标治疗过程中监测患者血压、空腹血糖及餐后2h血糖；观察并记录患者治疗前后血肌酐（Cr）、血尿素氮（B

5、UN）、肾小球滤过率（GFR）和24h尿蛋白。1.4疗效评定标准显效：患者临床症状基本消失或明显好转，尿蛋白显著减少或尿蛋白排泄率治疗前下降〉50%;有效：患者症状体征有部分改善，尿蛋白减少＜40%或尿蛋白排泄率治疗前下降20%〜50%;无效：临床表现及实验室检查各指标均无改善或加重。1.5统计学处理数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，患者实验室各项检查指标结果以均数加减标准差表示，比较采用t检验，临床疗效以率表示，比较采用χ2检验，P<0.05吋表示差异具有统计学意义。1.结果

6、2.1两组临床疗效比较治疗8周后，治疗组总冇效率达到83.72%,对照组总有效率65.12%,治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义，具体结果可见下表1:表1两组临床疗效比较［例（％）］2.讨论糖尿病肾病是糖尿病常见微血管并发症［2］,若不能及时冇效地控制血压血糖，疾病可进展为显性糖尿病肾病，最终发展为慢性肾功能不全，是导致患者死亡的主要因素，因此及时奋效地减少尿微量白蛋白，延缓或一转早期糖尿病肾病的发生发展十分关键。糖尿病肾病0前临床中尚无特效治疗药物，治疗主要是以

7、控制血糖、减少蛋白尿为主，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物0前该病治疗中较为常用的药物，贝那普利为ACEI类药物，在体内转化为贝那普利拉后生效，可降低血压、减少患者尿蛋白、保护肾功能，延缓肾功能恶化，还可增加骨骼肌对胰岛素的敏感性，有利于患者血糖水平的控制。但临床实践中发现，部分患者应用ACEI类药物治疗效果并不明显，II长期应用ACEI类药物还可影响患者全身或肾内肾素-血管紧张素系统活性，尤其对老年患者来说，药物副作用往往难以耐受。肾炎康复片是一种中成药，成分主要为西洋参、黑豆、山药、人参

8、、土茯苓、丹参等，现代药理学表明该药可降低血管通透性，具冇抗炎、消肿、利尿的作用，能够有效地改善微循环，增加肾血流量，减少尿蛋白，临床中被广泛地用于各种肾病的治疗中，苏确切疗效已得到大量临床实践验证［3〜4］。我院在ACEI类药物治疗的基础上，采用肾炎康复片治疗糖尿病肾病，从治疗结果来看，总冇效率达到83.72%,显著高于单一采用W那普利治疗的患者，治疗后患者BUN、Cr及24h尿蛋白均较治疗前有明显下降，肾小球滤过率较治疗前有显著提升(P<0.05)，表明了治