临床护理路径在大面积脑梗死护理中的应用及体会

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1、临床护理路径在大面积脑梗死护理中的应用及体会崔玉婷沈彩香沈云龙崔健曾佩雯(广东省从化市中心医院510900)【摘要】目的：研究并分析针对大面积脑梗死患者实施临床护理路径的意义与价值。方法：选取我院自2008年1月〜2012年12月收治的大面积脑梗死患者井计30例为研究对象，按照随机数字表方式范围治疗组、对照组、每组患者各计15例。针对治疗组患者给予临床护理路径；给予对照组患者常规护理。对比两组患者入院及出院时的FAM积分、Barthd指数、以及住院期间各类并发症的发生情况。结果：治疗组患者FAM积分

2、、以及Barthd指数均明显高于对照组患者，治疗组患者治疗期间各类并发症发生情况明显低于对照组，上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论：临床护理路径在大面积脑梗死患者护理中的应用可大幅度改善患者临床症状，降低并发症，改善预后，值得临床应用与推广。【关键词】临床护理路径大面积脑梗死【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)15-0018-02大面积脑梗死具有起病急、发病快、预后差、死亡率高等特、6:［1］，属于高危险性疾病之一。对患者的生

3、活质量以及生存质量均有着极为不良的影响。除做好常规性的针对治疗以外，临床护理也是不可忽视的关键环节之一［2］。我院针对部分大面积脑梗死患者，在临床护理中引入了临床护理路径方式，取得了显著的效果。现总结并报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2008年1月〜2012年12月所收治大面积脑梗死患者共计30例为研究对象，按照随机数字表方式范围治疗组、对照组、每组患者各计15例。治疗组中男性患者9例，女性患者6例，平均年龄为(65.2±3.1)岁；对照组中男性患者8例，女性患者7例，平

4、均年龄为（66.8±2.4）岁。两组患者基本资料无显著差异（p〉0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组15例患者给予常规护理方式。住院期间给予抗血小板聚集用药、结合患者临床症状，给予降血糖、血脂、血压等药物，对症进行护理。1.2.2治疗组在常规护理的基础之上，治疗组15例患者给予临床护理路径护理方式。结合患者的个体性、以及病情发展差异性，将临床护理归纳为四个阶段，采取针对性的护理措施。具体实施方式如下：（1）第一阶段重点针对患者实际情况，给予相应的脑梗死治疗药物以及脱

5、水药物，重视对患者的心理护理以及宣教工作；（2）第二阶段重视对患者进行亚低温治疗，对患者治疗期间的生命体征进行严密监测，日常护理中协助患者进行翻身，注重皮肤清洁，防止患者出现各类并发症；（3）第三阶段重视对患者肢体功能的康复，加大日常生活的训练力度；（4）第四阶段需要协助患者了解预防大面积脑梗死症状的关键措施，培养生活习惯。1.3疗效评价标准选取FAM积分作为患者肢体运动功能的评价标准，分值越高，则代表患者肢体运动功能越良好［3］;选取Barthd指数作为患者日常生活能力的评价标准，分值越高，则代表

6、患者日常生活能力越好［4】；同时观察治疗期间出现各类并发症症状的患者例数。1.4统计学方法本文中的所有实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以x2检验并以p<0.05为差异奋统计学意义。2结果治疗组患者FAM积分、以及Barthd指数均明显高于对照组患者，治疗组患者治疗期间各类并发症发生情况明显低于对照组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05）,差异有统计学意义。详细数据如下表所示（见表1〜2）。3讨论临床护理路径的构建使得单病种临床护理质量得到了极为突出的发展

7、。在我院本次临床研宄中发现：通过引入临床护理路径的方式，治疗组患者的护理质量较对照组患者护理质量而言取得了明显改善。这提示：在临床护理路径干预之下，护理人员所开展的每一项临床护理工作均具备针对性的参照标准。同时，护理人员与康复人员同吋干预到患者的临床护理中，使得康复护理的介入吋间大大提前［2】，这对于改善患者预后质量而言是至关重要的(这一点与我院临床研究中所证实的：治疗组患者出院后FAM积分以及Barthd指数均明显高于对照组的现象是相契合的)。更加关键的一点在于：在临床护理路径作用之下，护理人员需

8、要结合患者的个体性差异，对患者的临床症状及病情发展做出针对性的评估，及吋进入各个护理阶段，在很大程度上控制了护理差错，同吋降低各类并发症的发生情况。总的来说，临床护理路径在大面积脑梗死患者护理中的应用可大幅度改善患者临床症状，降低并发症，改善预后，值得临床应用与推广。参考文献［1】程永红，黄冰.复发性脑梗死相关因素及护理［」］.护士进修杂志,2012,27(12):1124-1125.［2】秦莹.脑梗死患者介入治疗后并发症的原因分析及护理［」］.护士进修杂志，2008