股骨近端锁定型加压解剖板LCP与动力髋螺钉DHS治疗股骨转子间骨折的临床观察分析

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1、-硕士学位论文原创性声明本人所呈交的硕士学位论文，是在导师高书图教授的指导下，独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。特此声明。论文作者（签名）：年月日硕士学位论文使用授权声明本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定，同意学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本

2、论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文（注：保密论文在解密后适用本授权声明）。特此声明。论文作者（签名）：导师（签名）：年月日年月日---目录中文摘要……………………………………………………………………..…………1Abstract…………………………………………………………………….……………3前言………………………………………………………………………………………5对象与方法……………………………………………………………………………71一般资料……………………………………………………………..

3、…………72病例选择…………………………………………………………..…………73试验设计和处理方法……………………………………………..…………84治疗过程……………………………………………………………..…………85疗效评价指标与方法……………………………………………..…………96统计分析………………………………………………..…………10结果…………………………………………………………………………………111受试人群分析………………………………………………………..…………112研究结果…………………………………………………………..…………

4、11理论讨论……………………………………………………………………………171骨折愈合的基本概念与应力遮……………………………..…………172青壮年股骨转子间骨折的发病及治疗原则……………….…………183股骨转子间内固定的生物力学基础…………………………..…………194股骨转子间骨折的内固定治疗………………………………..…………195股骨近端锁定型加压解剖板（LCP）与动力髋螺钉（DHS）治疗股治疗股骨转子间疗效的分析…………………………………………216导师学术思想..……………………………………………………..…………22结论………………

5、……………………………………………………………25致谢……………………………………………………………………………27参考文献……………………………………………………………………………29附录1图片……………………………………………………………………………33附录2Harris髋关节功能评分表..…...…………………………………………39附录3临床病例报告表……………..……………………………………………41附录4文献综述……………………………………………………………………55------摘要摘要目的：通过对观察研究股骨近端锁定型加压解剖板LCP（

6、lockingcompressionplates）与动力髋螺钉DHS（dynamichipscrew）两种内固定器材治疗股骨转子间骨折的疗效，寻找一种操作简单、效果可靠和符合老年病人生理特点的内置物。方法：采用相互对照试验的研究方法，对60例符合诊断标准和纳入标准且不在排除标准之内的股骨转子间骨折病人，分别行切开复位股骨近端锁定型加压解剖板内固定术与动力髋螺钉内固定术。术后早期清热解毒、活血止痛之中药；中后期补益肝肾、接骨续筋之中药辩证施治。术后3天即开始做股四头肌等长收缩及髋、膝、踝关节的屈、伸锻炼，以期达到功能锻炼的动与骨折内固定后的“静”两者

7、的完美结合，符合中医学的“动静结合”原则。术后1个月、3个月、6个月分别进行功能(包括负重时疼痛情况、活动范围、跛行情况、行走距离、行走辅助、髋关节受限等)评价,同时观察内固定丧失、髋内翻、股骨头坏死及骨折愈合等情况，评价两种内固定模式的临床疗效。同时对术后病人的全身性反应、内固定物的排异反应等安全性指标；内固定物断裂、变形等不良反应进行评价。结果：①治疗前后症状、体征指标显示：两组治疗均有效。②术后1个月、3个月对功能、内固定丧失、髋内翻、股骨头坏死及骨折愈合等情况进行组间比较，均无显著性差异，P﹥0.05。③术后6个月对功能、内固定丧失、骨折愈

8、合情况进行组间综合比较，经t检验，ITT分析，均有显著性差异，P<0.05。髋内翻、股骨头坏死无显著性差异，P>0.05。