上海市青浦区暗娼人群艾滋病防治项目效果分析

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1、上海市青浦区暗娼人群艾滋病防治项目效果分析沈建珍李艳芬姚雯雯(上海市青浦区疾病预防控制中心201700)【摘要】目的了解青浦区暗娼高危行为改变现况，评估干预效果，为在暗娼中进一步开展行为干预提供相关信息和依据。方法以孕产妇人群为对照组，按照统一设计的调查问卷和血清学检测方案对563名暗娼、400名孕产妇进行问卷调查及血清学检测。结果暗娼艾滋病知识知晓率高于孕产妇；不同文化程度间暗娼艾滋病知识知晓率无差异，孕产妇文化程度越高，知晓率越高；暗娼最近一次性行为时使用安全套率达到91.1%;暗娼接受预防艾滋病服务率较高；两组人群HIV检测结果无统计学差异，暗娼梅毒阳性率高于孕

2、产妇。结论我区近年来对暗娼人群开展的艾滋病防治项目取得良好成效，今后应加强对一般人群的预防艾滋病干预工作。【关键词】暗娼干预效果艾滋病【中图分类号】R183.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)07-0042-03暗娼是艾滋病(AIDS)的高危人群，也是艾滋病由特殊人群向一般人群扩散的重要桥梁人群［1-2］。为有效控制艾滋病在暗娼人群中传播，降低普通人群感染艾滋病病毒(HIV)的危险，减缓艾滋病在青浦的流行和蔓延，青浦区2005年启动实施了《上海市预防与控制艾滋病中长期规划》，该规划在政策倡导、环境营造、艾滋病防治宣传教育、目标人群行为干预、性

3、病门诊规范化服务以及基层社区组织的参与等方面做了大量工作，特別是在暗娼人群中开展了一系列符合实际情况的综合干预活动。为了解干预效果和进一步开展预提供依据，2011年6月，对辖区内三小娱乐场所563名暗娼开展了专项调查工作。通常认为孕产妇人群的监测数据更能代表该地区一般人群的情况［3］,所以木次研究以2011年4-6月，对我区400名社区孕产妇进行的调查为对照。现将研究结果汇总如下。1对象和方法1.1对象辖区内169家发廊、足浴、小OK厅的563名暗娼和社区400名孕产妇。1.2方法暗娼由经过培训的调查员到其所在场所，使用统一问卷进行面对面调査；孕产妇由经过培训的妇保所

4、医生使用统一问卷进行面对面调査。问卷当场收冋，内容包括艾滋病相关知识、行为及需求等。在知情同意原则下，对调查对象采集血清进行HIV抗体检测和梅毒检测。1.3统计学分析调查问卷采用统一的EPIDATA数据库录入，并由SPSS16.0进行卡方检验。2结果2.1一般人口学概况暗娼平均年龄为30.7±7.2岁，孕产妇平均年龄为26.1&plUsmn;4.6岁；经检验，两种人群在年龄、婚姻、文化程度上有显著性差异（表1）。表1暗娼组和孕产妇组一般人口学概况注本:两组人群比较，P<0.0012.2艾滋病知识知晓率比较艾滋病知识总知晓率暗娼为97.9%，孕产妇为

5、84.0%，经X2检验，两者有显著性差异；8道问题暗娼回答正确率均显著高于孕产妇（表2）。表2暗娼组和孕产妇组艾滋病知识知晓率比较注本:两组人群比较，P<0.05；**:两组人群比较，P<0.001o2.3不同文化程度暗娼艾滋病知识知晓率比较经x2检验，总知晓率无统计学差异；8道问题中除“与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗”和“与艾滋病病毒感染者共用注射器奋可能得艾滋病吗”奋统计学差异外,其余问题无统计学差异（表3＞。表3不同文化程度暗娼艾滋病知识知晓率比较注本：不同文化程度间比较，P<0.05；**:两组人群比较，P<0.001o

6、2.4不同文化程度孕产妇艾滋病知识知晓率比较经X2检验，总知晓率有统计学差异；随着文化程度的升高，8道艾滋病知识知晓率提高（表4）。表4不同文化程度孕产妇艾滋病知识知晓率比较注本:不同文化程度间比较，P<0.05；**:两组人群比较，P<0.001o2.5行为情况暗娼最近一次性行为安全套使用率为91.1%，0.2%的暗娼最近一年内曾被诊断为性病，551名调查对象出现性病症状吋会到医疗部门检查，其中90.1%的人选择到正规医疗机构就诊，暗娼均否认吸毒；孕产妇中1.3%（5/400）承认有丈夫以外的性伙伴，否认丈夫及自己患过性病及吸毒。2.6接受预防艾滋病服务

7、情况最近一年暗娼接受预防艾滋病服务率均较高（表5）。表5暗娼组接受预防艾滋病服务情况2.7实验室结果两组人群HIV检测结果均阴性，经检验，暗娼梅毒阳性率高于孕产妇，两者有显著性差异（表6＞。表6暗娼组和孕产妇组血清检测结果3讨论3.1—般情况本研究抽取的563名暗娼均来自外省，平均年龄30.7岁，大多来自农村，以初中及以下文化程度为主。孕产妇平均年龄为26.1岁，以高中及以上文化程度为主。3.2艾滋病相关知识知晓率调查结果显示，暗娼文化程度较孕产妇低，但暗娼艾滋病相关知识总知晓率明显高于孕产妇；8道相关知识暗娼冋答正确率显著高于孕产妇。说明近年来在三