镍钛记忆合金加压吻合夹进行胃肠吻合的临床分析

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1、镍钛记忆合金加压吻合夹进行胃肠吻合的临床研究研究生：朱艳兵导师：李良庆中文摘要目的分析一种新的镍钛记忆合金加压吻合夹（CAC）进行胃肠吻合的安全性、有效性，探讨镍钛吻合夹在胃肠吻合中的应用价值。方法回顾性分析我院2007年3月~2010年9月行根治性远端胃大部切除术胃空肠吻合的196例胃窦癌患者资料，研究组112例使用以色列尼泰医疗技术公司生产的镍钛记忆合金加压吻合夹(CAC)进行胃空肠吻合；对照组84例使用一次性管状吻合器进行胃空肠吻合，比较两组的术前临床特征情况、手术时间、术后住院时间、住院费用和术后吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症情况，并观察肠道恢复排气时间以及CAC排出时

2、间。结果：1.两组患者在性别、发病年龄、临床特点、病理学分型及病变大小无显著性差异（P>0.05）。2．两组对比在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后住院时间上两组对比经检验差异无统计学意义。3.CAC组无吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血发生，两组术中吻合口出血、术后吻合口狭窄发生率对比（P＜0.05），统计有差异，术后吻合口出血、胃排空障碍及反流性胃炎两组差异无统计学意义（P>0.05），住院费用两组相似（P>0.05），研究组CAC均于术后10-28d排出体外。全组患者手术顺利，无手术原因所致死亡者。结论：CAC进行胃肠吻合是一种安全、简便的吻合方式

3、。与传统管状吻合器相比，CAC具有吻合时间短，污染少的优点，在降低术中出血及吻合口狭窄发生率的同时不增加住院费用。CAC可顺利通过回盲瓣，不造成术后肠梗阻。值得临床推广应用。关键词:胃癌远端胃大部切除胃肠吻合加压吻合夹1Applicationofnickel-titaniumtemperature-dependentmemory-shapedeviceingastroenterostomyPostgraduate：ZhuYanbingTutor：LiLiangqingAbstractObjective:Toevaluatethesafetyandefficacyofcompr

4、essionanastomosisclip(CAC)forgastrointestinalanastomosis.EvaluatetheapplicationofCACinsurgeryofgastrointestinalanastomosisMehods:Aetrospectivestudywascarriedouton186paientsgastriccancer.WhoeceivedpostopertivesubtotalgastrectomyandastrojejunostomyinourhospitalbetweenMarch2007toAugust2010.All

5、thepatientsweredividedinotwogroup,thegroupI(n=104)byCACandgroupII(n=84)withcurvedstapler.Theparametersofintraandpostoperative,thetimeofgastrojejunostomy,thetotaloperatingtime,theincidenceofpostoperativecomplicationsinthetwogroupswascompared;thebowelmovemetandextrusionofclipdevicewasrecorded

6、.Results:Operationofallthetwogroupspatientswassuccessfulwithoutoperativemortality.1.Therewasnosignificantdifferencesinsex,ages,clinicalfeatures,lesionsiteandsize(p>0.05).2.Threwerenostatisticaldifferenceinthethetimeofthetotaloperatingtime,hospitalizationtime,postoperativeeatingtimeofgroup,t

7、heintraoperativebloodlossinthegroups(p>0.05).3.Noanastomoticleakeage,anastomoticstenosisoccurredinthegroupbyCAC.Theanastomoticstenosisandintraoperativeanastomoticbloodwerelowerthanthoseofgroupwithcurvedstapler(p<0.05).therewasnostatisticaldifferenceinthe