脑卒中继发癫痫应用综合护理干预的护理效果分析

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1、脑卒中继发癫痫应用综合护理干预的护理效果分析周晓庆(南通市中医院江苏南通226001)【中图分类号】R742.1【文献标识码】B【文章编号】1672—3783(2015)06—0115—01【摘要1目的：探讨综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的应用效果。方法：112例脑卒中继发癫痫患者随机分为观察组和对照组，56例每组。观察组实施综合护理干预，对照组行常规护理，比较两组的护理效果。结果：护理后观察组的运动能力(FM)及生活能力(Barthe1指数)评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度为91.07%,显著高于对照组的82.14%(P<0.05)。结论：在脑卒

2、中继发癫痫患者中实施综合护理干预有利于提高护理质量，改善患者的生活运动功能，促进病情康复,值得推广应用。【关键词】：脑卒中；继发性癫痫；综合护理脑卒中是临床常见脑血管疾病之一，急性期并发症较多，以癫痫发生率最高，约占5%—15%左右［1］。脑卒中继发癫痫患者的致残率及致死率将明显增加，积极开展合理有效的治疗与护理是改善临床预后的关键。我院对脑卒中继发癫痫患者实施综合护理干预，旨在推进患者的康复进程，改善临床预后,现报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集2013年1月至2015年1月，我院收治的脑卒中继发癫痫患者112例，无癫痫家族史和药物过敏史。男64例，女48例，年龄36

3、-75(55.26±2.71)岁；脑卒中类型：42例脑出血，30例脑梗死，22例蛛网膜下腔出血，18例出血伴缺血；癫痫发作类型：76例大发作，36例局限运动性发作。患者随机分为观察组与对照组，56例每组，两组一般资料无明显差异（P〉0.05）。1.1方法对照组实施常规护理，包括健康宣教、病情监护等。观察组在对照组的基础上实施综合护理干预：（1）对症护理：协助医生尽快确定患者的癫痫发作原因，以便制定和实施针对性护理干预措施。密切监测患者的生命体征变化，癫痫发作吋解开患者的衣服，并保持头偏向一侧，常规留置牙垫，以免患者咬伤舌头。患者抽搐发作吋，注意保护患者的关节，避

4、免造成关节损伤。（2）用药护理：在用药期间密切监测患者的肝肾功能、血压、心电图、血常规等变化，以便及吋发现用药不良反应并采取针对性处理措施。（3）饮食护理：嘱患者及其家属，患者宜进清淡、易消化食物，禁食辛辣刺激性食物。鼓励患者少食多餐，避免过饥或过饱，戒烟限酒，降低癫痫发作危险。（4）心理护理：主动与患者及其家属沟通，简单介绍疾病相关知识，提高其对疾病的正确认识，消除不必要的恐慌。针对患者的心理状态予以针对性安慰、鼓励、疏导，缓解患者的心理压力。（5）健康宣教：根据患者的年龄、受教育程度、家庭环境等，实施个性化宣教，使患者正确认识癫痫发作原因、表现、治疗方法以及日常注意事项等

5、，以提高患者的治疗依从性。指导患者自我控制情绪，以免因情绪波动而导致癲痫发作。（6）嘱患者养成良好的作息>』惯，避免过度劳累而导致癫痫发作。外出以及日常活动中均应随身携带个人资料卡，以便癫痫发作吋紧急进行救治。1.2观察指标分别于干预前后，采用运动能力量表（FM）评估患者的运动能力，得分越高越好；采用Barthe1指数评估生活能力，得分越高越好。采用自制问卷调查表调查患者的护理满意度，分为非常满意、满意与不满意三级评价。1.5统计学分析数据以SPSS18.0软件进行分析，以（X±s）表示计量资料，比较经t检验；以率（％）表示计数资料，比较经χ2检验，P<

6、0.05为差异有统计学意义。2结果2.1FM及Barthe1指数评分干预前两组的FM及Barthe1指数评分无明显差异(P〉0.05),干预后均获得显著提高(P<0.05)，且观察组显著高于对照组(P<0.05),见表1。2.2护理满意度观察组31例非常满意，20例满意，5例不满意，满意度为91.07%(51/56)；对照组25例非常满意，21例满意，10例不满意，满意度为82.14°%(46/56)。观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。3讨论癫痫是脑卒中后常见并发症之一，多见于老年人群，苏发病率呈现逐年上升趋势。脑卒中后继发癫痫发作时，患者的脑组织严重缺氧，大

7、量中间代谢产物作用可引起脑水肿，导致神经元损伤，而发作吋肌肉出现强烈抽搐还可引起心血管疾病以及肾病等，严重时还可引起呼吸衰竭，严重威胁患者的生命健康［2］。临床护理在脑卒中后癫痫发作的救治中具有重要作用，科学合理的护理干预是确保患者病情稳定、临床救治措施冇效的重要手段。通过分析癫痫发作原因并观察病情变化等对症护理措施，能够及时发现和评估患者的病情发展情况，为临床对症治疗创造有利条件；科学合理的心理护理以及健康宣教，能够提高患者及其家属对于疾病和治疗的正确认识，从而保持积极乐观的心态配合治疗；合理的生活饮