脑外科患者术后带气管的临床护理分析

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1、脑外科患者术后带气管的临床护理分析王芬(江苏省泰兴市人民医院225400)【摘要】目的：研究术后带气管在脑外科患者的临床应用护理效果。方法:抽取脑外科患者98例随机分为常规组和实验组，常规组给予常规护理方法，实验组采用特殊护理，对比分析两组术后气管护理效果。结果：两者患者术后带管护理均获得良好效果，实验组效果优于常规组，两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：实验组患者进行术后带管特殊护理方法临床效果显著，值得推广。【关键词】脑外科术后带气管临床护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)08-0242-02脑外科一般

2、指祌经外科，是复杂的一门学科，随着科学技术的发展，医疗事业的不断创新，脑部手术可以借助先进的设备进行外科手术。脑外科手术后会出现一系列临床症状，例如呼吸薄弱，畅通抑制，意识障碍等，对患者造成不同程度的术后恢复障碍。手术后常用气管插管的方法帮助患者调整呼吸，让危重患者出现呼吸衰竭时可以得到及时的抢救。术后插管护理需要适合的护理方法才能起到事半功倍的效果，通过研究常规护理与特殊护理之间的不同，获取更优的护理方法。1.材料与方法1.1一般资料抽取脑外科患者98例作为研究样木，随机分为常规组和实验组，常规组49例，男26例，女23例，年龄21〜76岁，平均年龄45.2岁；实验组49

3、例，男25岁，女24岁，年龄20〜76岁，平均年龄44.4岁。其中，垂体瘤患者23例,脑溢血患者13例，听祌经瘤患者6例，慢性肺炎和慢性支气管炎52例，其他4例。两组患者在年龄、性别和症状上无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1常规护理(1)连接心电监护仪，观察患者术后临床体征，包括身体反应、心里反应及意识状态等，注意病房的布置，保持通风，空气清新，温湿度调节到最佳程度，空气切忌干燥。(2)加强气管整体管理，气管切UI的位置要密切观察，根据标准位置不能够过低，根据患者头部所处的位置，于正常位置吋要求套管外U和胸骨柄之间的距离在2cm以上，根

4、据患者的自身情况选择适合的气管套管，例如根据患者年龄、身高、性别等选择长短粗细不同的套管，注意套管的软硬也要适度。体位患者平卧吋头部要抬高，侧卧吋注意头、颈和胸线保持一条线。(3)吸痰操作，按照相关规定进行无菌操作处理，首先从气管内开始吸，然后至U腔、鼻腔等部位的痰液，注意每进行一次吸痰搭配一根管，避免污染气管，交叉感染，每用完一次管都要进行换掉处理，注意选择大小粗细适合的管道。吸痰要把握吸的力度，不要过大或者过小，吸痰注意动作轻柔，以免影响吸痰质量。一个部位进行的吸痰操作吋间不宜过长，避免拉锯式吸痰［1】。注意每次吸痰前要用无菌盐水测试吸痰管，检查导管的畅通性和吸力是否符

5、合要求，以确保吸痰错做顺利进行。(4)呼吸道通气润滑化，呼吸道是否湿润顺滑直接影响着痰液稀释的效果，按照规定选用医疗药物帮助呼吸道润滑，可选用地塞米松、庆大霉素和生理盐水等雾化吸入，加强保湿润滑。此外，气道湿化操作也要严格按照规定进行处理,可选用湿纱布盖住气管导管U，用生理盐水搭配鱼腥草注射液滴入气管插管，用法用量样按照规定执行。选用鱼胞草奋助于消火呼吸道病毒细菌，对大肠杆菌、流感杆菌和金黄色葡萄菌等具有抑制作用。另外，鱼腥草可以稀释痰液、抗炎止痛、解热舒张等功效，适用于畅通呼吸道。(5)采用静脉留置针帮助患者康复，减轻其痛苦。脑外科患者因其病症的特殊部位导致多数意识模糊和

6、躁动，如果常用药物对患者血管刺激过多则会产生不适感，影响治疗操作的进行。静脉置留针材料柔软，对血管刺激作用不大，确保血管的正常运作，减少因反复穿刺带来的痛苦，有利于保护病患血管的完好。静脉留置针具有双叉的特点，便于同时输入液体，利于准确用药抢救危重患者。1.2.2特殊护理在进行常规护理的基础上进行特殊护理，如下：(1)心理干预护理，从患者心理出发进行干预，根据不同患者的不同心理，鼓励安抚患者，帮助其建立信心，减小不良情绪的影响。要使得心理护理获得成效首先要建立良好的护患关系，从患者入院开始就要施与舒适的心理护理。布置温馨舒适的病房，亲切与患者沟通交流，帮助患者尽快熟悉医院环

7、境，帮助患者了解自身的病情，减少焦虑和恐惧情绪［2】。医务人员注意自身的言行举止，把端庄美好的温馨感传达给患者，建立良好的关系，促进患者安心治疗，产生信任感，促进治疗成功。(2)特殊护理干预，取规范一次性注射器，用生理盐水快速注入气管插管，注意将注射器顶端贴近气管管壁和整个注入过程的流畅性。直至患者呛咳及吋将痰液和生理盐水一并吸出，这样的注射1次/4h。(3)康复护理，加强病房巡视，观察患者临床症状，详细记录每天的体征变化，若是发现失语，必须马上进行康复训练。通过与患者进行对话刺激患者言语感官，提高语言神经中枢恢复