门诊治疗急性盆腔炎病人的健康指导

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1、门诊治疗急性盆腔炎病人的健康指导辜晓明(四川省人民医院门诊分预诊四川成都610000)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)04-0326-02【摘要】木文在对近一年108例急性盆腔炎患者门诊输液治疗的同时，进行了心理、生活、用药、以及疾病知识的健康指导，取得了较好的治疗、护理效果。从而认为急性盆腔的病人在治疗的同时，加强健康指导非常重要。【关键词】门诊急性盆腔炎健康指导急性盆腔炎：女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生炎症;大多发生在性活跃期、有月经的妇女。急性盆腔炎的症状明显，如未能彻底治愈，则转化为慢性盆腔炎，经久不愈,可反复发

2、作，严重影响妇女健康、生育、工作、生活，造成家庭及社会的不和谐。木文从心理、生活、疼痛、用药、疾病知识等几方面对近一年来门诊治疗急性盆腔炎病人进行进行健康指导，病人主动配合治疗，坚持用药，积极寻求疾病知识，争取彻底治愈疾病，预防复发，取得了较好的护理效果。1资料1.1病人来源2011年1月——2012年1月来门诊就诊并在门诊输液,全程治疗，随访的急性盆腔炎病人。1.2病人的一般情况年龄18—46岁，文化程度:小学48例，初中32例,高中20例，大学8例。生育:已生育小孩的68例,未生育小孩的40例。2健康指导2.1心理支持指导2.1.1热情接待病人。主动向患者做自我解绍，持真诚关心

3、的态度，亲切耐心地询问病情，查看门诊病历和各种检查报告，病人求治心切，充分体会病人的心情，让病人感受到护士的关心、关爱、同情，感受到治疗的安全。2.1.2了解患者最迫切最关心最需要解决的问题，重视患者的心理需求，针对问题作细致的解释、安慰工作、减轻病人焦虑、不安、恐惧的心理。2.1.3对治疗的过程进行详细解释或者说明，可以减少病人对未知的恐惧并受到尊重，对病情转归、治疗过程及效果给予适当的解释和预告，使病人冇必要的心理准备。2.1.4尽量维护病人的隐私，急性盆腔炎病人常常自觉奋难言之隐，护士在询问病人的问题时，避免让患者感受到压力，其至冇被陌生人盘问的感觉,交谈吋循序渐进，紧扣主题

4、，声音轻柔，避免第三者听见，维护患者的尊严。2.2生活护理指导2.2.1协助病人采取舒适的体位。建议病人半坐卧位或坐位，减轻下腹胀痛或坠胀痛，也利于盆腔炎症的局限，避免炎症的扩散及毒素的吸收。2.2.2鼓励病人多饮水。由于病情的原因病人多处于无助的状态，护士随吋观察病人心身需要，准备好温开水，一次性纸杯，嘱咐病人多喝水，利于降温，也利于体内毒素的排除。2.2.3注意饮食调节。由于发热，疼痛、药物等原因，盆腔炎患者进食较少，护士与家属多沟通，注意饮食的色、香、味美，增进患者饮食，禁食辛辣饮食，以清淡、高蛋白、高维生素、营养丰富的饮食为主。2.3用药的知识指导2.3.1严格按医嘱输液、

5、服药。盆腔炎患者输液的平均疗程一般7-14天，抗生素采取联合、足量使用，反复向病人及家属说明坚持规则、合理用药的重要性，使病人树立治病的信心，积极配合治疗。2.3.2对药物不良反应的护理。盆腔炎患者常用的抗菌谱包括青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类等，病人常出现恶心、呕吐等不良反应，当出现这些症状，护士积极与医生联系，采取适当的措施如：补充维生素B6,向病人及家属解释说明，大部分不良反应可以消失，能够耐受，鼓励病人坚持全程用药，防止耐药菌产生，影响治疗效果。2.4疾病知识的指导2.4.1向患者介绍女性生殖的自然防御系统。利用女性生殖器的解剖示意图讲解盆腔炎发生的原因

6、、感染途径，指导病人做好经期、孕期、产前、产后等卫生预防。2.4.2养成良好的女性卫生习惯：每天用温水清洗外阴，一般不必阴道灌洗；月经期及阴道分泌物比较多时，及时更换卫生护垫；内裤应选用棉质或丝质品，通风透气，不宜过紧，每日更换。2.4.3告知病人急性盆腔炎的潜在危害性以及彻底治愈的重要性。急性盆腔炎如果没有一次性治愈，转化成慢性盆腔炎，可以反复发作，长期反复发作可以引起宫内膜粘连，输卵管粘连或阻塞，继发不孕症；据报道，不孕占已婚夫妇10%-15%[1]，其中输卵管性不育占10%-15%[2],因此鼓励患者全程、足量、彻底输液治疗急性盆腔炎，避免不孕症的发生。3小结通过对108例门

7、诊输液治疗急性盆腔炎的病人进行心理、生活、用药、疾病知识的健康指导，108例患者积极配合治疗，全部治愈，无一例复发转化为慢性盆腔炎，取得了较好的护理效果。参考文献[l]LouiWexleAnewTrentmetnofAthle'sfoot.ClinicalMedicine,1995,299.[2】许燕雪，张发忠等.女性不孕病因研究的进展.现代妇产科进展，1995,4<4>:365-369.