急性肾功能衰竭病人健康指导

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1、急性肾功能衰竭病人健康指导什么是急性肾衰竭？　　急性肾脏衰竭意味着肾脏突然停止工作，而肾脏的主要功能是排泄人体内代谢废物，保持体内水，盐和电解质平衡。因此，当肾脏突然停止工作是，代谢废物、多余液体和电解质堆积在体内。这种情况严重时能致命。　　哪些能诱发急性肾衰？　　急性肾衰有三大主要原因：　　1.突发性的严重性肾脏血流灌注不足。大出血、严重损伤和感染都能减少肾脏血液灌注。体内液体不足也能造成肾脏损伤。　　2.来自药物、毒物和感染的伤害。大多数病人不会因为服用药物而引发肾脏问题，但是长期有严重健康问题的病人通常会因为服药而导

2、致其肾脏受到伤害。能引起肾脏损伤的药物主要包括：　　抗生素类，比如链霉素和庆大霉素。　　止痛类药物，比如阿司匹林和布洛芬。　　一些降血压类药物，比如ACE抑制剂。　　在影像学检查时用到的一些染料。　　3.泌尿系统发生急性阻塞，导致尿液无法从肾脏排出。肾结石、肿瘤、外伤或者前列腺肥大均能引起阻塞。　　如果你具有如下条件，那么发生急性肾衰的机会就更大：　　年龄偏大的成年人。　　具有长期健康问题比如肾脏或肝脏疾病、糖尿病、高血压、心脏病或肥胖。　　如果病人病的非常严重，并且住进了急重症监护病房，心脏手术、腹部外科手术或者骨髓移植

3、手术，这时病人并发急性肾衰的可能性更大。　　急性肾衰有哪些症状？　　当你排尿时很少尿液甚至完全没有尿液。　　腿部和足部肿胀。　　没有食欲。　　恶心和呕吐。　　感知混乱、焦虑不安或者困乏。　　胁腹痛：肋支架下面疼痛。　　有些人也学没有任何症状　　急性肾衰是如何诊断？　　医生一般会询问病人主要有哪些症状，服用哪些药物，做过哪些检查，而病人的症状一般都有助于发现肾脏问题的原因。　　血液和尿液检查能发现肾脏的功能状态。血液大生化检测也能发现病人血液钠盐、钾盐、钙盐的水平。同时病人也可能会做超声检查，医生通过这种检测观察病人肾脏。　

4、　如果病人因为其他原因入院，也有可能会同时发现患有肾衰竭。　　医生会尝试处理哪些引起肾脏衰竭的病因，同时也会：　　帮助肾脏休息，病人可能会透析，这种治疗手段主要是用机器来代替肾脏工作，直到肾脏恢复，这样病人会感觉稍好。　　预防其他疾病。病人需要服用抗生素来预防和治疗感染。同时也需要服药来维持体内电解质平衡。　　肾衰病人应该在医生的指导下服药来治愈疾病。同时，病人可能需要进食特殊饮食防止肾脏工作负荷过重，也可能需要进食钠盐、钾盐和磷盐。饮食与营养指导：1.严格控制出入量，病人摄入量应“量出为入，宁少勿多”的原则。2.限制蛋白

5、质的摄取量：急性期若血尿素氮过高，给予无蛋白质饮食。不过如果已经采取透析治疗，则放宽蛋白质的摄入量限制，如果血尿素氮已降低到28.56mmol/L以下,即可自由进食。3.限制钾、钠、镁、磷的摄入，如不宜吃香蕉、桃子、菠菜、油菜、蘑菇、木耳、花生等。4.适当地摄取钠盐：多尿期，因钠排出多，饮食不必限制钠盐的摄取。另外根据丢失多少，适当补充营养和维生素。休息与活动指导：1.急性期应卧床休息，保持安静，以降低新陈代谢率，使废物产生减少，肾脏的负担减轻。2.当尿量增加，病情好转时，可逐渐增加活动量。出院指导：1.进营养丰富的饮食，

6、避免伤肾的食物，增加抵抗力。2.按医嘱服药，不乱使用药物和毒物进入体内。3.如有感染与创伤要及时有效地就医。4.对接触毒性物质的人员，要有安全可靠的防护措施。5.预防感冒，注意劳逸结合。按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。　　【病情观察】　　1.少尿期：观察有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心、呕吐等症状及血压变化、心功能不全、尿毒症脑病的先兆。　　2.多尿期：注意监测血钾、血钠及血压的变化。　　3.恢复期注意用药不良反应。　　【症状护理】　　1.少尿期的护理：　　（1）严格限制液体入量。　　（2）做好口腔及皮肤护理，严

7、格执行无菌操作。　　（3）遵医嘱监测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等。　　（4）做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备工作。　　2.多尿期的护理：　　（1）准确记录出入量，特别是尿量。　　（2）做好保护性隔离。室内空气要新鲜，避免与易感人群接触，严格控制探视人员，各种介人性操作要严格执行无菌操作原则。　　3.恢复期的护理：　　（1）避免劳累和一切加重肾脏负担的因素，如高血压等。　　（2）遵医嘱给药，指导病人勿乱用药物。　　【一般护理】　　1.少尿期：　　（1）绝对卧床休息，注意肢体功能锻炼。　　（2）饮食给予高糖、高维生素

8、半流饮食，严格控制含钾食物、水果摄人。　　（3）有恐惧心理者，护士应以关心、安慰为主，多给予鼓励。　　2.多尿期：　　（1）以安静卧床休息为主。　　（2）供给足够热量和维生素，给予含钾多的食物。　　3.恢复期：　　（1）鼓励病人逐渐恢复活动，防止肌肉无力。　　（2）给予高热量、高蛋白饮食。　　（3）告知