楚雄州１９９８～２００７年孕产妇死因监测及干预措施评价

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1、楚雄州１９９８～２００７年孕产妇死因监测及干预措施评价张虹　盛抗美　杨月芳　虞继文　杜娟　李洁梅　周红梅　陈丽　班君秀【摘要】目的动态掌握楚雄州孕产妇死亡率及主要死亡原因，制定干预措施，有效控制孕产妇死亡。方法制定孕产妇死亡监测方案，监测和系统分析全州10县（市）1998～2007年10年间孕产妇死亡情况。结果全州孕产妇死亡率由1998年109.07/10万下降至2007年的20.66/10万；孕产妇前4位死亡原因顺位及构成依次为产科出血69.75%、妊娠合并症11.73%、羊水栓塞8.02%、妊高征4.32%。结论楚雄彝族自治州10年间监测和干预

2、措施效果十分明显，今后仍应进一步加强产科适宜技术的培训，加强高危妊娠和妊娠合并症的管理，加强医疗保健机构产科能力建设，提高产科危急重症应急救治能力和水平。　　【关键词】孕产妇;死因;动态监测　　【Abstract】ObjectiveTograspthematernalmortalityrateandmajorcausesofdeathinChuxiongYiAutonomousprefecture,formulateinterventions,controlmaternalmortality.MethodsTodevelopthematernalm

3、ortalitymonitoringprogram,monitorandanalyzethematernalmortalitysituationin10counties(cities)from1998to2007.ResultsThematernalmortalityrateof109.07/100thousandin1998droppedto20.66/100thousandin2007;Thematernaldeathcausesorrhage69.75%,pregnancyplications11.73%,amnioticfluidembol

4、ism8.02%,pregnancy-inducedhypertension4.32%.ConclusionInChuxiongYiAutonomousPrefecture10years,theeffectofmonitoringandinterventionanifest,inthefutureshouldfurtherstrengthenthetrainingofobstetricappropriatetechnology,enhancethemanagementsofhigh-riskpregnancyandpregnancyplicatio

5、ns,strengthenhealthcareinstitutionsandobstetriccapacitybuilding,improvetheemergencytreatmentcapacityandstandardsofobstetricsseverecase.　　【Keyaternal;Causeofdeath;Dynamicmonitoring　　　　孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化、医疗卫生、妇幼保健水平的重要标志之一，也是反映母婴安全的重要指标。通过10年的监测，掌握楚雄州孕产妇死亡主要死因动态变化情况，并根据实际制定

6、控制孕产妇死亡的一系列干预措施，不断提高围产保健服务能力和水平，切实有效控制了楚雄州孕产妇死亡。　　　　1资料与方法　　　　1.1范围及对象于1998～2007年在楚雄州范围（包括9县1市）内对有本地户口的孕产妇进行监测。其中妊娠开始至产后42d内死亡的孕产妇均按要求由各县（市）上报相应的报表和孕产妇死亡个案卡、孕产妇死亡调查报告、死亡评审资料（但不包括意外死亡，如车祸、中毒、自杀等）和部分现场调查材料。　　1.2内容及方法根据《楚雄州孕产妇死亡监测方案》的要求及其相应方法、步骤，对方案确定的在全州监测范围内的监测对象，由各县（市）依照监测内容进行

7、资料收集填报，内容主要包括：活产数、孕产妇死亡数、死亡个案卡、死亡调查报告、现场调查材料及专家评审资料。其中各项监测信息资料填报均全部使用全州统一报表和死亡个案卡，利用全州妇幼保健网络，以每个县（市）为监测单位计算，按照村→乡→县（市）→州的上报程序、每季度上报。孕产妇死亡调查报告由县（市）级妇幼保健院调查并撰写，死亡评审资料来源于州县两级专家评审（内容包括死亡原因、主要影响因素、性质、孕产妇死亡的地区和人群分布、死亡孕产妇接受卫生保健服务情况等相关内容）。制定相应干预措施，并根据监测结果逐年分析监测工作中的存在问题，完善干预措施。　　1.3质量控

8、制　　1.3.1全州制定了统一的质量控制方案，各县（市）妇幼保健院均按统一标准要求完成孕产妇死亡监测质量控制工作，由州妇幼