楚雄州１９９８～２００７年孕产妇死因监测及干预措施评价

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1、楚雄州１９９８～２００７年孕产妇死因监测及干预措施评价作者：张虹　盛抗美　杨月芳　虞继文　杜娟　李洁梅　周红梅　陈丽　班君秀【摘要】目的动态掌握楚雄州孕产妇死亡率及主要死亡原因，制定干预措施，有效控制孕产妇死亡。方法制定孕产妇死亡监测方案，监测和系统分析全州10县1998～XX年10年间孕产妇死亡情况。结果全州孕产妇死亡率由1998年/10万下降至XX年的/10万；孕产妇前4位死亡原因顺位及构成依次为产科出血%、妊娠合并症%、羊水栓塞%、妊高征%。结论楚雄彝族自治州10年间监测和干预措施效果十分明显，今后仍应进一步加强产科适宜技术的培训，加强高危妊娠和妊娠合并症的管理，

2、加强医疗保健机构产科能力建设，提高产科危急重症应急救治能力和水平。　　【关键词】孕产妇;死因;动态监测　　【Abstract】ObjectiveTograspthematernalmortalityrateandmajorcausesofdeathinChuxiongYiAutonomousprefecture,formulateinterventions,controlmaternalmortality.MethodsTodevelopthematernalmortalitymonitoringprogram,monitorandanalyzethematernalm

3、ortalitysituationin10counties(cities)fromThematernalmortalityrateof/100thousandin199dropped/100thousandin007;Thematernaldeathcauseswereobstetric%,pregnancy%,amnioticfluid%,pregnancy-induced%.ConclusionInChuxiongYiAutonomousPrefecture10years,theeffectofmonitoringandinterventionweremanifes

4、t,inthefutureshouldfurtherstrengthenthetrainingofobstetricappropriatetechnology,enhancethemanagementsofhigh-riskpregnancyandpregnancycomplications,strengthenhealthcareinstitutionsandobstetriccapacitybuilding,improvetheemergencytreatmentcapacityandstandardsofobstetricsseverecase.　　【KeyWor

5、ds】Maternal;Causeofdeath;Dynamicmonitoring　　　　孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化、医疗卫生、妇幼保健水平的重要标志之一，也是反映母婴安全的重要指标。通过10年的监测，掌握楚雄州孕产妇死亡主要死因动态变化情况，并根据实际制定控制孕产妇死亡的一系列干预措施，不断提高围产保健服务能力和水平，切实有效控制了楚雄州孕产妇死亡。　　　　1资料与方法　　　　范围及对象于1998～XX年在楚雄州范围内对有本地户口的孕产妇进行监测。其中妊娠开始至产后4d内死亡的孕产妇均按要求由各县上报相应的报表和孕产妇死亡个案卡、孕产妇死亡调查报

6、告、死亡评审资料和部分现场调查材料。　　1.内容及方法根据《楚雄州孕产妇死亡监测方案》的要求及其相应方法、步骤，对方案确定的在全州监测范围内的监测对象，由各县依照监测内容进行资料收集填报，内容主要包括：活产数、孕产妇死亡数、死亡个案卡、死亡调查报告、现场调查材料及专家评审资料。其中各项监测信息资料填报均全部使用全州统一报表和死亡个案卡，利用全州妇幼保健网络，以每个县为监测单位计算，按照村→乡→县→州的上报程序、每季度上报。孕产妇死亡调查报告由县级妇幼保健院调查并撰写，死亡评审资料来源于州县两级专家评审。制定相应干预措施，并根据监测结果逐年分析监测工作中的存在问题，完善干

7、预措施。　　1.质量控制　　全州制定了统一的质量控制方案，各县妇幼保健院均按统一标准要求完成孕产妇死亡监测质量控制工作，由州妇幼保健院负责指导和督查各级妇幼保健机构逐级完成质量控制工作。　　各级妇幼保健机构在辖区范围内普遍开展孕产妇死亡补漏调查，出生活产乡级每季度补漏调查一次；县妇幼保健院每半年在1/4的乡镇中抽取1/3的行政村补漏调查；州级每年抽取1/3的县、每县抽取2个乡、每乡抽取2个行政村进行补漏调查。将出生活产及孕产妇死亡漏报率控制在监测允许范围内，以保证资料质量。　　各级承担孕产妇死亡监测人员，每年均按要求参加全州统一培训。培训