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1、临床生化检验项目受到溶血现象的影响观察和预防对策湖南省郴州市苏仙区计生服务站423000【摘要】目的：探究在进行临床生化检验项目时发生溶血现象造成的影响，研宄解决方案。方法：随机选取2015年1月12H在服务站进行临床生化检验的血液样木80例。这80例血液样木均来自体检者，采血4ml,分2支试管放置，1支试管的样木为参照组，另一支人为制造溶血现象，为实验组。参照组80支样品，实验组80支样品。对比两组试验数据间的差异性。结果：部分数据出现了统计学差异性P<0.05,说明溶血现象会影响到生化检验实际结果。结论：溶血现象会令牛.化检验的准确性出现偏
2、差，预防溶血现象的发生就要严格按规范进行试验，严格减小误差。【关键词】溶血现象；生化检验；结果偏差；预防措施溶血即血液中的红细胞因为各种原因出现了破损，细胞内的物质进入到血液中令血清无法分离呈现红色。机械性破坏或是接触到低渗溶液都容易造成溶血。在临床生化检验中，因为实验员操作失误，或是样品保存不当等因素，造成溶血现象时常发生。现就溶血现象对检验结果的影响以及预防措施进行试验，结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2015年1月12日在我服务站进行生化检验的血液样木80例。80例志愿者，所选的志愿者均为孕前检查妇女，平均年龄(24.3&plu
3、smn;5.4)岁。实验釆血时间为早晨，志愿者必须空腹。每个人用真空管采集样品4ml,分成2支试管中，一支正常进行试验，为参照组，另一支人为制造溶血现象，为实验组。所有志愿者身体健康。1.2方法实验组采用人工破坏制造溶血，具体操作吋实验员可用注射器对样品血液快速抽吸反复10次，可使血液中的红细胞造成机械性损坏。两组样品均在室温下进行离心，时间为lOmin。转速为lOOOr/min,分离后的样品放到4°C的冰箱内进行保存，但所奋样品离心完毕后进行检测。检查用的仪器是上海科华全自动生化分析仪，型号为卓越一310。试验吋注意所有检测试剂为统一生产批号，以减
4、少误差。检测吋要严格按照试剂盒的说明进行操作。K+的检测用电解质分析仪，型号为迅达685,使用的检测试剂为仪器配套试剂。试验每个样品均要检测10次，实验误差不得超过2标准误差，记录所奋检测结果，同吋计算出每项检测项0的平均值。对比实验组与参照组之间的差异性及意义。1.3试验检测项B检测项目有血液中血脂，具体冇检测总胆固醇(TC)的含量，三酰甘油(TG)的含量。还需检测血糖(GLU)的含量与肝功能指标中各项成分的含量,有丙氨酸氨基转移酶(ALT)的含量和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量。还奋样品中乳酸脱氢酶(LDH)的含量，血尿酸(UA)含量，尿素氮
5、(BUN)的含量，肌酐(Cr)的含量，最后还需检测样品的电解质平衡指标，即K+的含量。1.4统计学分析此次试验所记录的所有数据均用统计学软件22.2进行处理，其中计量资料用均数法表述，对比两组间的数据用t检验，当P<0.05吋，说明其差异性具有统计学意义，否则，则反之。2结果从实验可以看出实验组中ALT,AST,LDH,K+,TC检测结果要比参照组高，其差异性有统计学意义(P<0.05)，而ALP的检测值要低于参照组P<0.05。TG,BUN,GLU,UA,Cr这几个项0不受影响。详见表1.3讨论溶血可以根据其发生的地点分为体外和体
6、内溶血两种。发生在体内的溶血主要是由于疾病，药物因素，置入的人工心脏瓣膜等诱发的。体外溶血多是指血常规检测是血样中的红细胞受到破坏，导致胞内物质溶出，血清受到污染。体外溶血多会影响到检验结果［1】，所以在进行血常规检验时必须要对血清样本的状态进行检测，看其是否出现溶血现象。有上述实验结果可以看出，溶血现象会对部分生化检验结果造成偏差,对此要采取的预防措施有［2】，培养护理人员采血的专业性，注意采血仪器的清洁，禁止用洒精进行消毒［3】，因为酒精与血液接触极易导致溶血。采血时的止血带要松紧适当，防止出现冋血［4］。采集后的样本尽量进校化验，保存到冷藏柜中
7、容易在拿出来吋，血液在融化过程中造成溶血［5】。检验要严格按照试验规范进行，对检验器材的质量须严格检测。检验时若发生溶血。需要再次抽血进行检测。参考文献：［1］周春英.浅谈血液标本发生溶血现象对生化检验结果的影响及预防对策［J］.当代医药论丛，2015,10：37-38.［2］陈淑香.常见的分析前因素对临床生化日常检验项目的影响研究［」］.中国医药指南，2015,07：7-8.［3】尹玲，张静，吴倩，张璐靓，赵宪文.标本溶血对生化检测结果的影响及预防探讨［」］.医药论坛杂志，2015,01：120-119.［4］许苏明.血液标本存放吋间对生化检验结果
8、影响的分析［」］.好家长，2015,11：255.［5］冯华琴.试论血液标本采集对生化检验结果的影响［」］.
