关于全县新型农村合作医疗情况的调查报告

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1、关于全县新型农村合作医疗情况的调查报告关于全县新型农村合作医疗情况的调查报告县人大常委会民教工委主任伍刚桥主任、各位副主任、各位委员：根据县人大常委会2009年工作要点和主任会议的安排，在县人大常委会柏曼红副主任的带领下，我委于3月下旬深入到县卫生局、县财政局、县合管办、县直部分定点医疗机构和部分乡镇卫生院(村卫生室)等单位，通过调查走访，召开座谈会，调阅病历资料以及听取有关部门的情况介绍等形式，对我县新型农村合作医疗(新农合)工作开展情况进行了专题调研，现将调查情况汇报如下：一、全县新农合运行的基本情况和主要特点自2007年新农合在我县试点以来，在县委、县政府的领导下，通过各成员单位的共同

2、努力，全县参合率由2007年的78.52%上升到今年的91.38%，连续三年位居全市前茅,2007年至2009年全县筹资总额分别为3065万元、5515万元和7460万元。新农合补助受益度和受益面逐年增大和增宽,2007年全县补助总人次为30943人次，补助总金额为2323.1万元,资金使用率为88.8%；2008年补助总金额为5726.17万元,基金使用率为103.8%。全县基本形成了“　　关于全县新型农村合作医疗情况的调查报告关于全县新型农村合作医疗情况的调查报告县人大常委会民教工委主任伍刚桥主任、各位副主任、各位委员：根据县人大常委会2009年工作要点和主任会议的安排，在县人大常委会柏

3、曼红副主任的带领下，我委于3月下旬深入到县卫生局、县财政局、县合管办、县直部分定点医疗机构和部分乡镇卫生院(村卫生室)等单位，通过调查走访，召开座谈会，调阅病历资料以及听取有关部门的情况介绍等形式，对我县新型农村合作医疗(新农合)工作开展情况进行了专题调研，现将调查情况汇报如下：一、全县新农合运行的基本情况和主要特点自2007年新农合在我县试点以来，在县委、县政府的领导下，通过各成员单位的共同努力，全县参合率由2007年的78.52%上升到今年的91.38%，连续三年位居全市前茅,2007年至2009年全县筹资总额分别为3065万元、5515万元和7460万元。新农合补助受益度和受益面逐年增

4、大和增宽,2007年全县补助总人次为30943人次，补助总金额为2323.1万元,资金使用率为88.8%；2008年补助总金额为5726.17万元,基金使用率为103.8%。全县基本形成了“参合率高、受益面广，大病有保障，小病能兼顾”的特点，较好地实现了但在实施过程中也存在一些困难和问题。(一)宣传工作不够全面，部分农民对新农合政策认识不足。虽然我县各级各部门下大力气开展了形式多样的宣传，参合率也逐年提高，但在宣传目的上注重于收缴参合基金和提高参合率两个方面。特别是部分镇、村干部对合作医疗制度了解得不深不透，有的认为新农合是卫生部门的事，片面认为只要把钱收上来完成任务就行了，而对就诊制度、医

5、疗补助的补偿程序和原则等实质性的操作方法宣传得少，部分参合群众对新农合政策的认识也只停留在现在看病住院有钱报了，具体怎样报、什么病能报，报多少都不很了解。(二)农民群众“看病难、看病贵”的问题仍然存在。实施新农合后，据群众反映，目前也只有农村部分家庭经济条件较好的农民真正享受到了这一好政策，有点“扶富不扶贫”的感觉，我县在补偿中采用的是由患者先垫付医药费和起付钱，待出院后再结算补偿现金的方式，这种补偿方案使得农村中一定数量的长期生病和家庭困难户农民即便参加了新农合，也因无力支付垫资部分而拖延治疗甚至放弃治疗，“小病扛，大病拖”的现象仍较为普遍。另外，农民群众“因病致贫，因病返贫”的困境与各定

6、点医疗机构服务水平不高、医疗收费不规范等现象的存在也有着很大的关系。表现在：一是镇村二级医疗设备和技术力量落后，首诊准确率低，迫使患者不得不到上一级医院重新诊治，增加了经济负担。二是部分医院为增加收入将门诊病人转为住院病人的现象较为明显，只须二、三十元就能看好的门诊，在少数医师的诱导下转为住院病人，而一旦住院就须支付起付钱和自费项目，在这次调查中就发现某镇中心卫生院收治的38名住院病人中，只有11人住在医院，这不仅增加了患者的经济负担，也增加了基金运行的风险度。三是医疗收费偏高的现象普遍，实施新农合后，特殊项目检查的使用、目录外用药的比例、费用较高医疗器材的使用都不同程度地增加了；传统的胸透

7、、X光机、黑白B超，骨折保守治疗等诊疗方法因诊疗准确率相对较低等多种原因都很少使用，代之以CT、核磁共振、彩超，动辄成千万元的内固定钢板等先进诊疗措施。据大村甸镇某村民反映，年初因股骨单纯骨折在县内某医院治疗时，经医师介绍使用了钢板内固定手术后，光此项就须自费9000多元的器材费，再加上其它的住院费用，前后住院10来天就花费了2万多元，因无力筹集高昂的住院费用而不得不提前出院，在出院时从新农合也只补偿了600