关于全县新型农村合作医疗工作情况的调查报告

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1、关于全县新型农村合作医疗工作情况的调查报告按照县委深入开展学习实践科学发展观“问计求智谋发展大调研”活动的安排，近日，对我县新型农村合作医疗工作开展情况进行了专题调研。在调研活动中，先后到田镇镇民主街广仁诊所、田镇镇大庄村卫生室、城区办事处社区服务中心等进行了实地察看，听取了县卫生局关于全县新型农村合作医疗工作情况的汇报，并进行了座谈讨论。现将调研情况报告如下：一、新型农村合作医疗工作基本情况和主要成效近年来，县政府及主管部门高度重视新型农村合作医疗工作，采取有效措施，扎实开展工作，报销比例逐年提高，农民平均参合率达99.71%，促进了新型农村合作医疗制度的平稳运行，提高了农民

2、群众医疗保障水平，较好地解决了“看病难、看病贵”和“因病致贫、因病返贫”问题，受到了广大农民群众的普遍欢迎。一是确保了新农合基金安全运行。为加强新农合基金的管理，县政府成立了新型农村合作医疗监督委员会和管理委员会，各镇成立了新农合管理组织和经办机构，落实了办公场所，配备了经办人员和办公设施，同时在深入调研、认真总结前期试点经验的基础上，出台完善了《关于违反新型农村合作医疗基金管理制度的处罚规定》、《关于要求新农合机构实施医药费报销公示的决定》等一系列规章制度，认真抓好落实，建立了价格监督制度，把好病历、清单、处方审核关，确保了新农合基金的安全。新农合补偿费实行定期通报和公示制度

3、，各镇新农合办公室每季度对外公示一次，定点医疗机构每月对外公示一次，公示内容包括患者姓名、详细住址、入住医院（门诊）、总费用、报销费用等有关信息。县新农合监督委员会和管理委员会随时对不合理处方进行走村入户的核实调查，对弄虚造假、套取新农合基金现象严格按照有关规定严肃处理。二是实现了新农合微机网络化管理。投资20余万元建立了新农合计算机管理网络，新农合报销程序全部采用网络化管理，即时报销。为方便参合农民，本着“根据实际、本人自愿选择”的原则，在村级医疗机构中推广电脑和微电脑，与镇、县新农合程序联网，实现了农民看病不出村、报销费用即时结算的快捷方便服务，成为全市唯一实现县、镇、村新

4、农合报销程序三级联网的区县。确定了科学、完善的新农合用药目录，除县级药品自行招标单位外，新农合报销药品全部实行最高限价管理，并将药品信息全部录入新农合计算机管理系统，镇级医疗机构安装药库管理软件，负责审核村级医疗机构上传处方，并对不合理处方进行有效监管，县新农合办公室有权审核并删除镇、村两级处方，做到了对用药目录实施网上自动审核，在方便群众的同时，确保了报销的严肃性和资金安全。三是推行了药品集中代购分发制度。对新农合所需药品实行统一进货渠道、统一零售价格、统一货源调配。各镇卫生院参与全市药品集中招标采购，并以同等价格将药品统一配发到辖区各新农合定点村卫生室，确保了药品价格不高于

5、药店、药品供应点的零售价格，有效防止了假冒伪劣药品的流入，确保了群众用药安全，使参合农民得到了更多的实惠。县级医疗机构所需药品全部实行集中招标采购供应，其零售价格按照中标价格加成不超过5%的规定执行。对于农村基层公共卫生、预防保健机构使用的疫苗，严格按照规定的渠道和程序购进，其中一类疫苗由各级财政资助，实行免费供应；二类疫苗由省疾病预防控制中心集中招标采购后，逐级分发至各级公共卫生和预防保健机构。四是报销比例逐年得到提高。参合农民在镇、县、市定点医疗机构住院报销比例由去年的45%、25%、15%分别提高到55%、35%、20%，最高报销封顶额由去年的每年2万元/户提高到今年的3

6、万元/户，非定点县级以上公立医疗机构住院费用由2007年不报销调整为按10%报销，并把县内剖宫产纳入大病统筹。在县内定点医疗机构（含卫生室）就诊，门诊费用由2007年只报销家庭账户资金，调整为按20%报销，余额结转下年度使用；家庭账户资金用完后，在县内定点医疗机构就诊的门诊费用继续按20%报销，每人每年200元封顶。五是新农合政策深入人心。县、镇两级政府多次召开专题会议进行动员部署，制定工作措施，部署工作任务，并采用电视、广播、宣传标语、印发明白纸、出动宣传车等多种形式，广泛宣传新农合的意义和好处，动员广大农民群众踊跃参合。新农合管委会的成员单位利用各自工作优势，大力宣传新农合

7、制度的好处，在推行新农合工作中通力协作，密切配合，确保了试点工作的顺利开展。通过各种形式的宣传，广大农民群众真正认识到推行合作医疗制度是各级党委、政府为民所办的一件实事、好事，使新型农村合作医疗相关政策真正深入人心。2008年，全县共有27.468万农民参加了新农合，平均参合率99.71%，列全市第三位，同比提高了10.36个百分点，筹集农民个人缴费共计549.36万元，省、市、县为参合农民人均补贴分别为18元、21元、21元，并分别拨付437万元、576.83万元、577万元。1-6月份，