小胶质细胞在缺血性脑卒中后活化特点的研究进展

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1、小胶质细胞在缺血性脑卒中后活化特点的研究进展[摘要]小胶质细胞作为脑内常驻的免疫细胞，在缺血性脑卒中发生后快速活化，发挥了神经损伤和修复的双重作用，是近年来缺血性脑卒中研究的热点。研究证据表明，脑缺血后小胶质细胞的活化可呈现时间和空间的动态变化，在脑卒中的急性期、亚急性期，小胶质细胞在缺血中心区和周边区出现不同的表型，其表型的变化对缺血性脑卒中的预后产生了至关重要的影响。本文对小胶质细胞的基本特征及其在缺血性脑卒中中的表型变化进行了梳理，以期为小胶质细胞作为抗缺血性脑卒中药物研究的新靶标提供理论支撑。中国6/vie　　[关键词]小胶

2、质细胞；活化；缺血性脑卒中；神经炎症　　[中图分类号]R743.3[文献标识码]A[]1673-7210（2017）03（c）-0031-04　　Researchprogressonactivationofmicrogliainischemicstroke　　XIANGBinSHENTingXIAOChunLIXiufang　　Yun'nanUniversityofTraditionalChineseMedicine，Yun'nanProvince，Kunming650500，China　　[Abstract]Microglia，m

3、unecellsinthebrain，israpidlyactivatedaftertheoccurrenceofischemicstroke.Itplaysdualrolesofnerveinjuryandrepairinthepathologicalprocessofischemicstrokeandisaresearchfocusinischemicstrokeinrecentyears.Aftercerebralischemia，microgliaisactivatedrapidly，andthedynamicchanges

4、oftimeandspacearepresentedintheactivationprocess.Intheacuteandsubacutestagesofthestroke，microgliaappearsdifferentphenotypesinischemiccoreareaandperipheralarea.Researchevidenceshoicrogliahasasignificantimpactonprognosisofischemicstroke.Inthispaper，thebasiccharacteristic

5、sofmicrogliaandicstrokearesortedout，inordertoprovidetheoreticalsupportfortheneicrogliainanti-ischemicstroke.　　[Keyicstroke；Neuro-inflammation　　缺血性�X卒中（ischemicstroke，IS）是临床最常见的脑血管疾病之一[1-3]，也是中老年人致死的第二大病因。IS的病理损伤机制极为复杂，涉及了脑细胞的能量代谢紊乱、自由基生成、细胞内钙超载、氧化应激损伤、兴奋性氨基酸毒性、炎性反应、神经细

6、胞凋亡及坏死等多个环节。其中，IS后的神经炎症级联反应使缺血后脑损伤程度远超过缺血本身，减轻神经炎症损伤被认为是IS治疗的有效策略[4]。IS后的神经炎症主要由小胶质细胞、星形胶质细胞及浸润的外周巨噬细胞的激活所驱动。小胶质细胞是脑内常驻的免疫细胞，也是对IS损伤最早做出应答的细胞，在抵御脑损伤过程中发挥了重要作用。　　1小胶质细胞的生理学特性　　小胶质细胞是中枢神经系统中固有免疫反应的典型代表，其在中枢神经系统分布较广，生理情况下其数量占脑细胞总数的5%～10%，占中枢神经系统胶质细胞总数的5%～20%，分布于灰质和白质中[5]，

7、其胞体小，呈长形或三角形，具有细长的分枝。正常情况下，小胶质细胞处于静止状态，缺乏吞噬功能，但具有吞饮功能和一定的迁移能力，穿梭于脑实质内监测微环境的变化，及时清除凋亡的神经元，维持中枢神经系统的动态平衡[6]。小胶质细胞可分泌神经生长因子和转化生长因子等，在神经元的整个生命过程中起着支持、保护、营养、修复等多种重要功能。当受到缺血损伤的刺激时，小胶质细胞被激活成阿米巴状，表现为高分支状，胞体变大，突起及其分支增多，具有吞噬功能，甚至可做阿米巴运动[7]。小胶质细胞首先通过分泌营养因子来挽救受损的神经细胞，还能通过减少兴奋性应激来营

8、救受损较少的神经细胞，而且活化小胶质细胞的细胞毒性作用的本质也被证明是杀死了那些已经无法恢复功能的神经细胞。　　2IS过程中小胶质细胞的活化　　2.1小胶质细胞活化的特点　　IS发生后，小胶质细胞被激活，其激活过程包括增殖、趋化、吞噬