pbl 与ebm 相结合在肾内科见习中的应用探索

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1、PBL与EBM相结合在肾内科见习中的应用探索钟玲李新玲陈建伟余渊刘玲﹡（重庆医科大学附属第二医院，重庆，400010）摘要目的：探讨以问题为基础的学习法（PBL）与循证医学（EBM）相结合的教学方法运用于肾脏疾病学习中的优劣。方法：采用传统的以授课为基础的学习法(LBL）作为对照组，以PBL与EBM相结合的教学法为实验组，对2届5年制临床医学见习的学习效果进行观察。结果：实验组的客观应试能力、分析问题与解决问题能力、学习兴趣等均明显好于对照组。结论：联合教学法较传统教学法有明显优势，但还需要不断的完善。关键词：以问

2、题为基础的学习法循证医学以授课为基础的学习法TheapplicationofthecombinationPBLandEBMinthetraineeofNephrologyZhongLingLiXinlingChenJianweiYuYuanLiuLing﹡NephrologyDept,TheSecondAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400010,ChinaAbstractObjective:Theadvantagesanddisadv

3、antagesofthecombinationofproblem-basedlearning(PBL)andtheevidence-basedmedicine(EBM)usedinthestudyofkidneydiseasewereinvestigated.Method:Twogradesof5-yearclinicalstudentsinthetraineeofNephrologywererandomlydividedintotwogroups.Onegroupastheexperimentalgroupwas

4、providedtheteachingmethodofcombinationPBLandEBM,theotherprovidedlecture-basedlearning(LBL)only.Theeffectsoflearninginthetwogroupswereobserved.Results:Comparedwiththecontrolgroupusedthetraditionalteachingmethod,theresultsofexamination、theabilitytoanalysisandsol

5、vetheproblemandtheinterestingoflearningintheexperimentalgroupweresignificantlyimproved.Conclusion:TheteachingmethodofcombinationPBLandEBMhasmanyobviousadvantages,butstillrequiresimprovementcontinuously.Keywords:problem-basedlearning;evidence-basedmedicine;lect

6、ure-basedlearning我国传统医学教育模式长期以培养知识型人才为目标，过分偏重知识及技术的传授，由此培养的学生基本理论与基本技能尚可，但单向授课的教学模式缺乏同学的参与，因此束缚了学生的思路，限制了临床思维的培养和探索创新能力的发展。随着现代医学的飞速发展，传统的医学教育模式难以适应医学教育发展的需要。因此，教学模式的改革迫在眉睫，而以问题为基础的学习法(problembasedlearning,PBL)和循证医学(evidence-basedmedicine，EBM)的出现和发展为临床医学教育改革注入

7、了新鲜血液。PBL教学法，以问题为引导，学生自学讨论为主体，调动学生的学习积极性和主动性【1】。EBM是慎重、准确地应用当前所能获得的研究结果，结合临床医师的个人专业技能和多年临床经验，制定出病人的治疗方案。因此掌握有关的医学知识和技能、不断积累临床经验、正确运用临床科研方法,通过现代信息技术手段不断学习提高自身素质是对临床医生的基本要求。PBL和EBM分别在临床医学教学中均取得了很好的效果，但如果把二者结合起来，以PBL教学方法为基础，辅以EBM的理念，运用于临床见习中，能否取得更好的效果目前还在探索过程中。肾病

8、综合征是肾内科见习中必不可少的学习内容，其发病原因多样，病理表现多种，在全身各器官系统均有特异与非特异的表现，治疗涉及内科多个系统而且本身具有特殊性，因此学生学习起来感到相对费力，学习效果较差。针对这一情况，我科以我校05、06级五年制临床医学同学为研究对象，观察PBL和EBM相结合的教学方法同普通教学方法在临床见习中的教学效果并进行比较，来探讨PBL与EB