急性白血病骨髓mri定性和定量诊断价值

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1、急性白血病骨髓MRI定性和定量诊断价值摘要目的：通过观察急性白血病治疗前后骨髓的MRI表现和T1及对比度噪声比（R）的测定，对照临床、病理资料，探讨急性白血病骨髓MRI定性和定量诊断价值。材料与方法：选择经临床确诊为急性白血病的患者38例，缓解组25例，对照组35例进行MRI检查及T1值和对比度噪声比（R）的测定。结果：急性白血病T1RI表现具有一定的特征性，在估计病情的严重程度及治疗效果的评价简便实用，为避免多次重复骨髓穿刺检查以及全面观察急性白血病骨髓浸润范围和程度有着重要的临床意义。关键词：急性白血病磁共振成像（MRI）诊断治疗TheValeofMRIina

2、cuteleukemianaturallyandquantitatively[Abstract]objectiveToevaluateMRIdiagnosisofbonenarroiabyobservingMRIappearanceandcalculatingT1value,R(ratioofcontrast/noise)inpatientsbeforeandafterchemothrapy,contrastingtomaterialsinclinicandpathology.MaterialsandmethodsThirty-Eightpatients,iain

3、ed.Tissiongroup.Ascontrolgroup,35healthyvolunteersedMRexaminationethods.SerialMRstudiesincludeobservationofMRIcharacterandmeasurementofT1valueandRinallpatients.ResultOfall38casesofacuteleukemiaatthetimeofdiagnosisparebosacralvertebral,iliac,andfemurapproaching.IsointensesignalinT2L,AL

4、L+AML.PositivelinearcorrelationongT1valueinlumberandB%inblood,T1valueinlumberandB%inmarrober/subcutaneousfatandB%inblood,Rinlumber/subcutaneousfatandB%inmarroberandRinlumber/subcutaneousfat.Thereongthem(P<0.05).ConclutionMRIisanone-invasivemethodincheckmarroia.TheMRIappearanceinacu

5、teleukemiaatingthestateofillnessandmonitoringtherapeuticefficacy.Thereiatoavoidrepetitionmarroia;Magicresonanceimaging(MRI);diagnosis;chemothyrapy.既往，急性白血病定性及定量的检查方法为骨髓穿刺涂片或活检，为有创伤性的检查。自从磁共振成像仪（MRI）问世并于1980年开始应用于临床以后，由于其能灵敏地反映骨髓组织结构和化学成分的变化，故在一定程度上能从宏观的图象改变而反映骨髓微观分子结构的改变。至今，国外已有较多的研究[

6、1~2]，国内只有少数搜集本院1997~1999年间住院经骨髓穿刺涂片或活检检查确诊为急性白血病且未经化疗的患者38例，男19例，女19例，年龄4~65岁，平均18±15岁。其中ALL27例，AML11例。缓解组25例次，其中，10例只作了缓解后MRI检查，15例有化疗前后MRI对比，9例化疗后作了2次以上MRI追踪复查。对照组35例，选择年龄匹配的，无造血系统疾病史的正常志愿者。检查使用Elscint公司生产的GYREX-VDLX型0.5T超导磁共振成像仪，所有病例均作了腰骶椎矢状面和髂骨、股骨近段冠状面的检查。对腰椎，采用腰椎表面线圈作矢状面T1RI信号的肉眼

7、观察分析方法：以MRI信号相对固定的脊髓为参照物，腰椎、骨盆及股骨近段的MRI信号与脊髓相等、高、低相应设为等信号、高信号、低信号。T1值的测量是对T1APS重建，取第一至第三腰椎正中矢状面最大ROI测量三个椎体T1值，再求得三个椎体T1值的平均值代表本病例腰椎的T1值。股骨近段用与腰椎类似的方法，在两侧股骨转子间测量T1值，其平均值代表本病例股骨近段的T1值。标准化信号强度的测量和计算：选择腰椎及股骨近段的最大层面，选择相同的ROI测量皮下脂肪，骨髓的信号强度S和标准差σ，按R=∣S1-S2∣/（σ1-σ2）1/2来计算骨髓与皮下脂肪及骨髓与脊髓的（R）。外周血

8、检查及骨髓