人工血管表现内皮细胞种植研究的进展

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1、人工血管表现内皮细胞种植研究的进展关键词：人工血管内皮细胞血液相溶性　　摘要材料植入机体诱导的血栓形成是人工血管临床应用最为主要的限制因素之一，在材料表现种植内皮细胞可能是目前解决这一问题最有效的方法，本文试就血管内皮细胞的促凝及抗凝功能、内皮细胞在材料表现生长分化的影响因素和人工血管内皮细胞种植的实验室研究与临床等方面的最新进展及其应用前景作为简要介绍。　　关键词人工血管内皮细胞血液相溶性　　1引言　　人工血管表现内皮细胞种植研究的进展关键词：人工血管内皮细胞血液相溶性　　摘要材料植入机体诱导的血栓形成是人工血管临床应用最为主要的限制因素之一，在材料表现种植内皮细胞可能是目前解决这一问

2、题最有效的方法，本文试就血管内皮细胞的促凝及抗凝功能、内皮细胞在材料表现生长分化的影响因素和人工血管内皮细胞种植的实验室研究与临床等方面的最新进展及其应用前景作为简要介绍。　　关键词人工血管内皮细胞血液相溶性　　1引言　　血栓形成是人工血管尤其是微小血管临床应用的最为主要的限制因素之一，为了改善血管材料的血液相容性，人们曾先后进行了多方面的尝试，如新材料的合成、材料表现的生物改性等，遗憾的是目前的结果仍不能令人十分满意。血管内皮细胞不仅仅是在血管表现的一层物理屏障，更为重要的是其在血管伸缩的调节，凝血一纤溶系统平衡的维系以及免疫系统的调控等方面起着不可缺少的功能和作用，同时它还参与机体的

3、生物代谢、能量运输和内分泌系统的调节。现在人们已起来越明确地认识到内皮细胞衬层在改善血管材料血液相容性中的重要性[1]，在这方面的研究也日益引起人们的广泛关注并已取得了可喜的进展，本文试就近几年的有关进展加以综述。　　2血管内细胞在凝血一纤溶系统中的功能和作用　　血管内皮细胞直接与血液接触，既有促凝血功能，又有抗凝血功能，对调节凝血因子和抗凝血因子之间的动态平衡和维持血液的正常流动起着十分重要的作用，各种原因引起的这种平衡的失调，都将导致血栓形成（凝血因子活性增强）或出血（抗凝血因子活性增强）。　　2.1血管内皮细胞的促凝血功能　　血管内皮细胞能合成和释放多种促进血小板聚集和血栓形成的因

4、子以及部分凝血因子，主要有胶原蛋白、纤粘蛋白、组织因子、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ、v）等并取得比较满意的效果。后来，Pierschbacher和Rouslahti发现RGD（精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸）三肽是许多细胞膜和ECM中的粘附蛋白（如玻联蛋白、纤粘蛋白、vonan等通过两步法制备了一种模拟正常血管基底组织三维构象的聚氨酯人工血管材料，他们研究提示，血管内皮细胞在这种三维材料上的铺展及生长比平面形态表面明显得到改善，并且内皮细胞的形成更接近生理状态时的形成[18]。Tunstall等的研究比较了血管内皮细胞在具有不同表面结构的Dacron材料表面上生长时组织因子和前列环素的表达情况，他

5、们的研究显示，内皮细胞在纺织人工血管表面生长时，其组织因子的表达水平明显低于生长于光滑表面Dacron膜的内皮细胞，而前列环素的表达水平在两组之间则无显著区别[19]。Genni等研究了内皮细胞在编织Dacron材料表面生长时各种粘附分子的表达情况，他们的结果显示，内皮细胞在接触材料24小时后，其表面表达血小板和内此细胞粘附分子（platelet/endotheliumcelladhesionmolecule,PECAM-1）的细胞数明显减少，而表达内皮细胞-白细胞粘附分子（endothelium-leukocyteadhesionmolecule,ELAM-1）的细胞数明显增多，材料对

6、细胞表达血管细胞粘附分子（vascularcelladhesionmolecule,VCAM-S）和细胞间粘附分子（intercellularadhesionmolecule,ICAM-1）几乎不产生影响。他们认为这种情况的出现有利于白细胞与内皮细胞间的粘附，而不利于内皮细胞与材料间及内皮细胞之间的粘附，因而阻碍了材料表面的内皮细胞化[20]。Fields等制备了一种称为肽-双亲体（peptideamphile）的结构分子，其一端为亲脂性基团，可以和材料的疏水性表面结合，而另一端为亲水基团，可以和蛋白及多糖等亲水性分子结合，他们在其亲水端引入一个三螺旋结构（triplehelicalmo

7、tif），其在生理温度下相当稳定。用这种分子处理的材料可以明显促进内皮细胞的粘附、生长和细胞内信号的传递[21]。　　4结束语　　通过对上述研究工作的了解，可以看出，血管材料表面内皮细胞化能够明显改善移植后的血管通畅率，因而具有广阔的临床应用前景。但要使血管内皮细胞化人工血管真正进入临床广泛使用，还有几个问题迫切需要解决；一是如何缩短内皮细胞的种植时间从而减少污染的机会；二是要彻底了解影响内皮细胞在材料表面粘附、铺展、生长及功能分化