原发性肝细胞癌hbsag、fas和pcna抗原的表达及其意义

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1、原发性肝细胞癌HBsAg、Fas和PCNA抗原的表达及其意义作者：姜润德宗宁李占元王占民【摘要】目的：通过检测原发性肝细胞癌（HCC）及其癌周肝组织HBsAg、Fas抗原和增殖细胞核抗原（PA）的表达，探讨其表达的规律和意义以及HBV感染与HCC的相关关系，HCC发生的机制。方法：对52例肝癌标本及42例癌周肝组织应用免疫组织化学方法检测HBsAg、Fas和PA的表达，并结合血清甲胎蛋白（AFP）水平进行分析。结果：癌周肝组织高度表达HBsAg和Fas，阳性率均达78.6%，癌组织表达阳性率分别为21.2%和30.8%，阳性表达仅限于分化良好者，差异有统计学意义（P均＜0.005）。

2、癌组织和癌周组织HBsAg和Fas的表达具有相关性。癌组织的PA标记指数（54.8±25.9），显著高于癌周组织（11.6±9.7)（P＜0.001），其中HBsAg阳性者标记指数又低于HBsAg阴性者（41.4±28.5vs58.4±24.2，P＜0.05)。在癌周组织PA阳性细胞常常位于肝小叶周边部，体积较小，核圆形或卵圆形。结论：由于高分化癌具有低水平表达HBsAg的能力，推测HBsAg在癌组织中的表达消失或低表达应归因于癌细胞的低分化状态。癌周组织持续发生肝细胞的凋亡，但在癌组织尤其是低分化癌组织中则减弱或消失，可能归因于癌细胞不能表达病毒抗原。卵圆形细胞的异常增殖可能是肝癌

3、发生的前提条件。【关键词】癌，肝细胞・肝炎表面抗原，乙型・抗原，CD95・增殖细胞核抗原ExpressionofHBsAg,FasandPAinhepatocellularcarcinomaandthEirsignificanceinunderstandingHBVrelatedhepatocarcinogenesis【ABSTRACT】Objective:ToinvestigatetheexpressivecharactersandthEIrsignificancebydetectingtheexpressionsofHBsAg,Fasan

4、dproliferatingcellnuclearantigen(PA)inbothhepatocellularcarcinoma(HCC)andtheirsurroundingnoncanceroustissues.Thecorrelationbetechanismofhepatocellularcarcinogenesismunohistochemistryfrom52casesofhepatocellularcarcinomaasAFPlevelsongHCCpatients,theaveragePALIofHBsAgpositiveonesostPApositivecells

5、arenucleusovalshapedsmallcellsostlyfoundintheperilobuleareas.Conclusion:AsuchlessexpressionofHBsAgincancertissuesightbeaprerequisiteforthegenerationofhepatocellularcarcinoma.【KEYa,hepatocellular・HepatitisBsurfaceantigens・Antigens,CD95・Proliferatingcellnuclearantigen采用免疫组织化学

6、技术研究肝细胞癌及其对应的癌周组织HBsAg和Fas抗原的表达情况，结合增殖细胞核抗原（PA）标记指数和血清AFP水平，探讨HBV感染在肝细胞癌的发生中的意义。1材料与方法1.1材料1.1.1一般资料山东大学齐鲁医院肝细胞性肝癌手术标本存档蜡块52例，其中42例附有癌周肝硬化组织。男49例，女3例，年龄26~72岁，平均51岁。血清HBsAg阳性46例，占88%。根据Edmondson标准分级：Ⅰ级6例，Ⅱ级25例，Ⅲ级18例，Ⅳ级3例。每例病人术前血清AFP水平，以≥20ng/ml做为阳性标准，阳性率为71.2%（37/52），平均AFP水平131.8ng/ml。1.2.1试剂小鼠

7、抗HBsAg单克隆抗体、小鼠抗人PA单克隆抗体（PC10）、生物素化二抗（山羊抗小鼠/兔）及SABC试剂盒购自武汉博士德生物工程公司；兔抗人FasIgG多克隆抗体（N18）购自北京中山生物技术公司。操作按说明书进行。1.2方法免疫组化采用博士德生物工程公司推荐的SABC法（StreptABiotinplex）。阳性对照用已知HBsAg、Fas表达阳性的慢性肝炎肝硬化切片和PA表达阳性的乳腺导管癌切片，阴性对照用正常鼠/兔血清代替一抗，空白对照用PBS代替一