资源描述:
《体内金属异物与应对措施论文》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、体内金属异物与应对措施论文国华,李曙光,肖南,丁宝明【摘要】本文对留置体内的金属异物从留置原因、对机体的影响、定位方式及治疗进行综述,对定位、治疗现状及不足进行探讨和展望。【关键词】金属异物;定位;措施【Abstract】Thisarticlerevieetalinbody,includingcauses,influenceonhumanhealthandmethodsoflocating.Italsodiscussestheproblemsoflocationandtreatment.【Keyetal;location;cou
2、ntermeasures`无论平时还是战时,金属进入、留置(滞)体内的机会很多,进入人体的途径常见于:(1)外伤,最常见的是火器伤引起的子弹、弹片、金属碎片存留人体[1];(2)医疗意外.freelm的金属异物及密度低的金属氧化物不能显示清楚,操作时医务人员暴露于X线,因而防护很重要。2.2X线计算机体层摄影(CT)可提供更为丰富的影像学信息,定位准确,能实现三维定位,并能显示金属异物周围脏器、血管、神经的毗邻关系。缺点是费用高,金属周围有伪影,扫描重建图像时间较长。由于体积大不便携行,对环境要求高,因而不能做到现场定位指导。2
3、.3超声对软组织内的金属异物能较好的定位,由于无射线损伤,可以在超声导引下进行异物取出,广受临床医生欢迎。尤其对于软组织内X线不能显示清楚的小于0.1~0.2mm的金属异物及密度低的金属氧化物超声具有明显的优势,因而超声能定位眼球内、外或球壁,晶体内、外的金属异物[10]。由于其原理是超声成像,不能三维定位,金属异物与骨质超声相近,难以鉴别,所以骨骼周围的金属异物是超声检查的盲区,适用范围有一定的局限性。2.4模拟定位机模拟定位机是以X线机为基础,.freeligrationintothekneejoint[J].Arthros
4、copy,2003,19(3):E15.[2]SchalamonJ,HaxhijaEQ.Theuseofahandheldmetaldetectorforlocalisationofingestedmetallicforeignbodiesacriticalinvestigation[J].EurJPediatr,2004,163(4-5):257-259.[3]KalimiR,AngusLD,GeroldT,etal.Bulletembolizationfromtheleftinternaliliacveintother
5、ightventricle[J].JTrauma,2002,52(4):772.[4]BhatoeHS.Retainedintracranialsplinters:afolloilitaryconflicts[J].NeurolIndia,2001,49(1):29.[5]王夔.生命科学中的微量元素[M].北京:中国计量出版社,1996:351.[6]McQuirterJL,RothenbergSJ,DinkinsGA,etal.Theeffectsofretainedleadbulletsonbodyleadburden[J]
6、.JTrauma,2001,50(5):892.[7]FarrellSE,VandevanderP,SchoffstallJM,etal.BloodleadlevelsinemergencydepartmentpatientsergMed,1999,6(3):208.[8]TindelNL,MarcilloAE,TayBK,etal.Theeffectofsurgicallyimplantedbulletfragmentsonthespinalcordinarabbitmodel[J].JBoneJointSurg(Am),20
7、01,(6):884.[9]HalkicN,,AbdelmoumeneAA,etal.Largebulletinthebladder[J].SonJ,HaxhijaEQ,AinoedhoferH,etal.Theuseofahand-heldmetaldetectorforlocalisationofingestedmetallicforeignbodiesacriticalinvestigation[J].EurJPediatr,2004,163(4-5):257-259.[13]邵斌,袁志峰,李勇.利用金属网X线平片法进行
8、软组织内金属异物三维定位[J].实用临床医学,2009,10(4):41.[14]赵彬,李兵仓.火器伤后遗留的金属异物对人体危害的研究进展[J].解放军医学杂志,2002,27(12):1123-1124.[15]李永滨,孙明学,卢世璧.镍钛合金表面钛、钛铌涂层