鳝鱼血外敷加中频和运动疗法治疗面神经麻痹

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1、鳝鱼血外敷加中频和运动疗法治疗面神经麻痹【关键词】面神经麻痹；鳝鱼血；中频；运动疗法；外敷特发性面神经麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫，以一侧面部或耳后较长时间受寒或冷风吹袭发病，起病较急，常因一侧面部不适、流涎、漏水、漏饭以及嘴歪而发现。我科近几年来应用营养神经、改善微循环药物治疗，针刺，鳝鱼血外敷，中频和运动疗法综合治疗，病程缩短，疗效显著。　　1资料与方法　　1.1一般资料我科200606～200906共收治特发性面神经麻痹病人80例，男48例，女32例，年龄7～64岁，病程1～60d。

2、随机分为对照组和治疗组,对照组男24例，女16例，平均年龄（49±2）岁。治疗组男24例，女16例，平均年龄（48±2）岁。2组患者在性别、年龄、病情、伴发疾病、既往史和神经功能状态等方面差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。均常规应用营养神经药物、针刺，治疗组加用鳝鱼血外敷，在发病1周后，加中频和运动疗法，6次/周，治疗21～28d，平均24d。　　1.2入围标准（1）诊断符合1995年全国脑血管病会议诊断标准〔1〕，并经头颅CT或MRI排除桥小脑角占位；（2）所有患者均为单侧发病；（3）体格检查：抬眉

3、、皱眉、闭眼、耸鼻、鼓腮、示齿、努嘴的动作均不能完成，患侧额纹完全消失，眼睑不能闭合，鼻唇沟平坦，口角下垂明显，进食时食物残留于齿颊之间。排除标准：（1）神经损伤所遗留的周围性面瘫；（2）肿瘤因素所引起的周围性面瘫；（3）中枢性面瘫；（4）急性感染性多发性神经根神经炎；（5）腮腺炎、中耳炎、颌后化脓性淋巴结炎累及面神经而引起的周围性面瘫。　　1.3疗效评定标准（1）痊愈：患者面肌运动功能正常；（2）显效：面肌运动功能大部分恢复，面肌不运动时，面部外观正常，眼睑能闭合，鼻唇沟略浅，发笑时口角略歪；（3）好转：面肌运

4、动功能部分恢复，面部不对称较明显，但较治疗前减轻；（4）无效：面肌运动功能无明显变化。　　1.4药物治疗营养神经药物，改善微循环药物治疗。　　1.5针刺患侧攒竹、丝竹空、四白、地仓、颊车、迎香、人中等穴位，留针半小时。　　1.6鳝鱼血涂抹面部备小碟一个，取冰片、取麝香少许，放入碟内,每晚临睡前，取直径1.5cm左右，长30cm左右的鲜活黄鳝2条，黄鳝去头，将血流入碟内，用棉签将血与麝香、冰片搅拌均匀，使之融化，趁热涂抹于瘫痪侧面部，涂抹时自下而上、自内向外（自下颌、口周向耳前方向涂抹，自鼻翼向太阳穴方向涂抹，自眉

5、毛向发际处涂抹）。以面部中线为界，上眼睑、嘴唇、耳朵不涂，其余地方包括颈部、鼻翼、上唇、耳后乳突处均要涂到。待晾干后休息，次晨起床后用温水洗去。15d为一疗程。　　1.7中频治疗中频应用北京产的电脑中频治疗仪，13号处方，弱电体操，中频频率1～10kHz，低频频率1/8～150Hz；调制波形：指数波，20min/次，1次/d。以直径2cm圆形电极片置于面神经干和面神经表情肌的肌腹处：口角外0.5～1.0cm处，外眦外0.5～1cm处（第1个星期），产生闭眼和闭嘴的动作；口角外0.5～1.0cm处，鼻翼上方（第2个

6、星期），产生闭嘴和耸鼻的动作；鼻翼上方，患侧耳垂前方1.5～2cm处（第3个星期），产生耸鼻和示齿的动作。强度以产生较明显的动作且病人可以耐受为宜。　　1.8运动疗法对患者额部、眼周、鼻部、口周四个部位表情肌运动功能进行训练，具体训练动作包括抬眉、皱眉、闭眼、耸鼻、示齿、鼓腮和努嘴等，并嘱患者用患侧牙齿嚼口香糖和让患者吹口哨和气球等。如患者不能主动进行上述运动，则可用手指辅助其进行训练，并给予面部肌肉按摩。上述各项动作每次训练10遍以上，训练30min/次，训练4次/d。　　2结果　　见表1。　　表12组疗效比较

7、（略）　　2组疗效比较，P＜0.01　　3讨论　　本组病人均为重症患者，经过短期采用新方法对症治疗，效果明显，具有推广意义。　　周围性面神经麻痹的主要病理特征是面神经水肿，急性期治疗以改善局部血液循环、消除面神经的炎症和水肿为主〔2〕，应尽早抗病毒，用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机，容易造成面瘫后遗症。给病人生理上带来不便，心理上造成痛苦。所以最重要的是尽快恢复面部表情肌功能。低频调制的中频电具有低、中频电流的特点，既有对运动神经、感觉神经和植物神经的刺激作用，又有明显的促进血液循环作用〔3〕。可促进神经

8、、肌肉功能的恢复。且笔者选择的电极片放置部位为瘫痪较重的肌肉的肌腹处，直接刺激肌肉，产生动作，加速恢复进程。　　　　鳝鱼性温味甘，入肝、脾、肾经，具有补中益气、祛风通络等功效。传统医学认为，鳝鱼为温补强壮剂，适于肾虚腰痛、四肢无力、风湿麻痹、口眼歪斜等。鳝鱼血具有很强的黏性，起拉伸肌肉的作用〔4〕。冰片、麝香有开窍醒神、清热止痛、消肿防腐生肌等作用。三者合用涂抹患侧皮肤，