树突状细胞和vegf在膀胱癌中的表达及其意义

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1、树突状细胞和VEGF在膀胱癌中的表达及其意义作者：张立辉，李木松，李永刚，刘鹏冲【摘要】目的探讨人类膀胱癌组织中树突状细胞(dendriticcell，DC)、血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其意义。方法应用免疫组化（S-P）法，检测45例人类膀胱癌组织中DC和VEGF的表达情况。结果膀胱癌的临床分期和病理分级与DC的浸润程度呈负相关（P<0.05）；与VEGF的表达呈正相关（P＜0.05）。DC在癌组织中的表达与VEGF呈负相关（P＜0.01）。结论DC和VEGF的表达可以作为判断膀

2、胱癌恶性程度和预后的参考指标，VEGF可以抑制DC在肿瘤组织中的浸润，从而导致肿瘤细胞逃脱机体的免疫监视。【关键词】膀胱肿瘤；树突状细胞；血管内皮生长因子【Abstract】ObjectiveTostudytheexpressionandsignificanceofdendriticcellsandvascularendothelialgroanbladdercancer.MethodsTheexpressionsofS-100+DCandVEGFin45casesofbladdercancer

3、munohistochemistryusingstreptavidin/peroxidase(SP).ResultsTheclinicalstageandhistologicalgradeofbladdercancerberofS-100+DC（P＜0.05）；butpositivelycorrelatedplesalignantdegreeandprognosisofbladdercancer，VEGFcouldinhibittheinfiltrationofDCinbladdercancer

4、.【Keys；DC；VEGFVEGF可以由肿瘤细胞释放，在肿瘤血管生成过程中发挥着关键作用，近来有研究表明，VEGF可以抑制DC的抗原呈递功能，影响DC的成熟。DC是目前所知的机体内功能最为强大的抗原呈递细胞，在机体抗肿瘤免疫中起着重要作用。但目前国内外很少将研究集中在临床环境下VEGF对DC的抑制作用，笔者利用免疫组化的方法检测了45例人类膀胱癌组织中DC和VEGF的表达情况，并分析其临床意义。1材料与方法1.1标本来源选择解放军第252医院泌尿外科1996～2004年有随访和完整资料的膀胱癌

5、患者的手术标本45例，其中男34例，女11例，男：女＝3：1，年龄35～78岁，平均56.2岁。术前未经过任何特殊治疗，术后病理证实均为原发性膀胱移行细胞癌。病理学分级按1978年>P＜0.05，见图1）。VEGF着色颗粒主要在癌细胞胞浆及胞膜上，部分癌细胞周围血管内皮细胞呈弱阳性表达，强阳性表达呈暗褐色，弱阳性表达呈浅褐色，VEGF在癌组织中的表达与肿瘤临床分期和病理分级呈正相关（P＜0.05，见表1，图2、3）。2.2VEGF表达与S-100＋DC密度的关系膀胱癌组织中VEGF阳性表达组的S

6、-100＋DC浸润密度均值显著低于VEGF阴性表达组（P<0.01，见表2）。表1S-100+DC、VEGF的表达与膀胱癌临床病理的关系表2VEGF表达与S-100+DC密度的关系(x±s)3讨论血管生成在实体肿瘤的生长、转移和进展中扮演着关键角色［1］，其发生是由一系列串联相继的过程组成的：突破血管基底膜、迁移、血管内皮细胞的增殖。研究表明，几乎所有实体瘤的生长和转移均依赖于肿瘤血管生成，新生的肿瘤血管不仅是癌细胞增殖、复发的内部条件，也是癌细胞浸润和血行转移的第一路径。血管生成的启动是

7、肿瘤生长微环境中血管生成刺激因子和抑制因子平衡改变的结果，VEGF是主要的血管生成刺激因子，能够特异性刺激内皮细胞的增殖，与正常和异常的血管生成均密切相关［2］。本研究表明，VEGF主要表达于膀胱癌细胞的胞浆和胞膜上，部分癌细胞周围血管内皮细胞呈弱阳性表达，45例膀胱癌中31例VEGF阳性，阳性率高达68.9%。随着肿瘤临床分期和病理分级的升高，VEGF的浸润程亦显著增多，经Logistic回归分析，差异有显著性，结果说明VEGF可以作为判断膀胱癌预后的一个独立的预后因子。有研究报道，肿瘤组织中

8、免疫细胞的数量与患者的预后密切相关［3，4］。树突状细胞是目前所知的机体内功能最为强大的抗原呈递细胞，高表达HLA-DR和S-100蛋白［5］，能够显著刺激初始T细胞进行增殖，在机体免疫应答的诱导中具有独特的地位。本研究表明，S-100＋DC的胞浆和胞核均染成棕色，细胞轮廓呈不规则状，其表面可见数目不等、长短不一的树突状突起，胞核亦成不规则形，S-100＋DC在癌组织中的浸润密度随着肿瘤临床分期和病理分级的升高而降低，差异有显著性，结果说明S-100＋DC在癌组织中的浸润程度可以作为判断膀胱癌生