探讨中药湿敷方护理骨折早期病人的临床效果

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1、探讨中药湿敷方护理骨折早期病人的临床效果【摘要】目的探讨常规护理结合中药湿敷方对骨折早期病人的临床疗效观察与研究。方法将骨折患者分为观察组和对照组，各100例。2组均为X线片检查显示有单骨折或双骨折，骨折后局部肿胀、瘀血、疼痛明显、活动障碍的住院患者，排除创口较大有出血和感染的开放性骨折，配合常规治疗。观察组在此基础上采用自拟湿敷方湿敷局部皮肤，对照组则采用直接包扎或固定。结果综合减轻疼痛、消肿化瘀、缩短愈合时间、恢复肌肉和肢体活动功能等方面，观察组优于对照组。结论中药湿敷方护理骨折早期患者安全、有效、价廉、操作方便、值得推广。【关键词】骨折早期病人中药湿敷方疗效观察与护理随着社会的发展，交通

2、工具愈来愈发达，外伤骨折病人也成倍增加，骨折病人常有瘀血肿胀、疼痛不适，而且病程较长，经济负担重、有的还有因创伤骨折的血肿和组织水肿发生骨筋膜室综合征，而引起肌肉挛缩畸形，影响患肢功能甚至肌肉大量坏死需要截肢。中药湿敷可减轻疼痛，消肿化瘀，减少骨筋膜室综合征的发生，缩短愈合时间，最大限度地恢复受伤肢体的活动功能。我院从2008年8月至2011年8月运用中药湿敷方护理骨伤科病人100例，取得了良好的效果，现医学报道如下：1资料与方法1.1一般资料对我院2008年8月～2011年8月的骨伤科住院病人200例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各100例，观察组中男63例，女37例，年龄8~75岁，

3、平均年龄（43.25±1.44）岁，病程1～8周，桡尺骨骨折26例，肱骨骨折20例，桡骨远端骨折5例，肩胛骨骨折4例，股骨干骨折14例，胫腓骨骨折30例，膑骨骨折1例，对照组男62例，女38例，年龄7～74岁，平均年龄（42.65±2.05）岁,病程1～8周。两组均是X线片检查显示有单骨折或双骨折，有的有粉碎性骨折，骨折后局部肿胀、瘀血、疼痛明显、活动障碍的住院患者，排除创口较大有活动性出血和感染的开放性骨折需要立即手术的患者。观察组在配合常规治疗的基础上采用自拟湿敷方湿敷局部皮肤，对照组则采用直接固定后包扎。2组患者年龄、性别、骨折部位、X线检查、全身情况、局部症

4、状、活动障碍情况比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。1.2方法1.2.1观察组与对照组采用相同的方法，根据X线片所显示的骨折类型和移位情况，分别采用反折、回旋、端提、捺正和分骨、扳正等手法予以复位，对照组有针对性地直接用小夹板、、石膏绷带、外展架、持续牵引或外展架等固定后包扎。1.2.2观察组固定后不包扎而是用自拟湿敷方湿敷局部皮肤。自拟中药湿敷方：大黄250ｇ，生黄柏250ｇ，黄芩250ｇ，黄连500ｇ，紫草根250ｇ，薄荷100ｇ，明矾100ｇ，栀子250ｇ，将中药置于2000～2500ml水中浸泡30分钟，明矾清除杂质、研粉、捣碎，用北京东华原医疗设备有限责任公司的煎药机文火

5、煎煮，头煎煮沸后20分钟，二煎煮沸后30分钟，煎好后过滤，用北京东华原医疗设备有限责任公司配备的消毒包装袋分20袋，每袋100ml，装好封袋，自然降温至空气中温度备用。1.2.3用物：弯盘、方盘各1个，敷布2块（4～5层消毒纱布制成），棉垫、一次性中单、大镊子或止血钳2把，胶布、袋装中药煎剂。1.2.4用物至床边，关闭门窗，协助患者取舒适体位，暴露患部，垫一次性中单，将弯盘放在中单上以接取滴落的药液，倒出药液于方盘中，用止血钳或大镊子将两块敷布放入中药液中浸透，夹出一块用两个止血钳相互协助拧至不滴液为度，抖平，折叠后敷于患处，为保持敷布的湿度，每隔3～5分钟用镊子夹取纱布浸湿药液淋在敷布上，每

6、日1次，每次20～30分钟，取下敷布，移走弯盘，擦干局部药液，铺棉垫，用胶布包扎，取走一次性中单，协助病人穿衣，取舒适体位，整理用物。[1]每个病人用此法一周，观察疗效。1.3评定标准显效.局部疼痛消失，肿胀消失，大大缩短愈合时间，伤肢肌肉收缩功能好，上下关节活动灵活。有效：局部疼痛减轻，肿胀减轻，皮肤表面有皱缩，缩短愈合时间，伤肢肌肉收缩功能良好，上下关节活动较灵活。无效：局部疼痛明显、肿胀未减轻，皮肤呈绷紧状态、愈合时间平均1个月以上，伤肢肌肉收缩功能差，上下关节功能活动不灵活。2结果观察组与对照组效果比较见表一数据处理：观察2组一周后局部疼痛、肿胀、伤肢肌肉收缩功能、上下关节活动等临床疗

7、效情况，计量资料用t检验，计数资料用Ridit分析，等级资料用秩和检验。所有运算均在SPSS13.0软件中进行处理，观察组与对照组总有效率差异有统计学意义，P﹤0.05，观察组优于对照组。3讨论祖国医学认为，骨折是骨的完整性和连续性中断，骨断经伤，气血瘀阻，不通则痛，故有局部疼痛、肿胀、瘀血、功能障碍表现。西医认为，骨折时，骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿