慢性阻塞性肺疾病患者性激素水平检测及其临床意义

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1、慢性阻塞性肺疾病患者性激素水平检测及其临床意义［摘要］目的探讨老年患者中性激素水平与慢性阻塞性肺疾病（COPD）之间的相互关系。方法随机选择老年男性COPD患者60例及正常老年男性30例，测定其血清睾酮（T）水平，并进一步了解COPD患者年龄、病情、年急性发作次数、低氧血症、高碳酸血症及小剂量糖皮质激素治疗与血清T水平的关系。结果COPD患者血清T值显著低于正常对照组（P<0.05）。不同病期、低氧血症与血清T值之间有显著的相关性，而且血清游离T水平与体重指数、年急性发作次数也有明显相关，而年龄、高碳酸血症、小剂量糖皮质激素治疗与血清T值之间无

2、显著的相关性。结论COPD的发作与性激素水平低下关系密切，性激素水平是COPD病理改变的结果，其低下的水平加重了COPD的病情，可能是COPD的独立危险因素。［关键词］慢性阻塞性肺疾病；性激素；糖皮质激素Detectionofserumsexhormonesinpatientsonarydiseaseandclinicalsignificance［Abstract］ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetonesandCOPDconditioninoldmalerandomizedpatients.Method

3、sI）andthefrequencyofacuteexacerbationbutnotentofloonechangedinCOPDmalepatientsmaycontributetothedeepoftheseverityandoccurrenceofacuteexacerbation.［Keyonarydisease；sexhormones；glococorticoid近年来，随着人们生活水平的提高、生活质量的改善，全身性疾病对性腺功能的影响越来越受到人们的高度重视。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病人数多，死亡率高，是一种严重危害人们身体健康的

4、重要慢性呼吸系统疾病，也引起许多全身的不良反应，是一种重要的全身性疾病。已有研究报道COPD患者的性激素水平低下［1］，影响性功能，国外采用性激素补充来改善患者的怨δ埽?］。然而由于性激素的广泛的生理功能，其对COPD本身的影响尚无研究报道，引起性激素水平低下的机制也不是很清楚。本研究通过对COPD患者及正常对照人群的血清睾酮（T）水平的测定，探讨COPD与性激素水平的关系及其临床意义。1资料与方法1.1一般资料笔者对2005年11～12月60例COPD男性住院患者进行了1年的随访观察，患者年龄65～89岁，平均75.5岁，COPD诊断均符合2007

5、年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准。正常对照组男性30例，均选自我院同期健康男性体检者，年龄61～85岁，平均72.5岁，心、肝、肾功能正常，并排除内分泌、生殖系统疾病。1.2方法空腹抽取静脉血5ml，采用放射免疫法测定T浓度，试剂由中国同位素公司提供。对COPD患者抽取股动脉血用RADIOMETERCOPENHAGEN/ABL555全自动血气分析仪进行血气分析。1.3统计学方法数据以均数±标准差（x±s）表示，组间差异用非配对资料及配对资料t检验，采用直线相关分析。所有数据采用SPSS9.0统计软件进行处理。2结果

6、2.1COP组与正常对照组的血清T值比较COPD组的血清T水平明显低于正常对照组（P<0.01），见表1。COPD组进一步根据体重指数（BMI）分为≥20和<20两组，两组间T水平有显著差异，见表2。表1COPD组与正常对照组的血清T水平比较（x±s）表2不同体重指数COPD患者血清T水平比较（x±s）2.2不同年龄组COPD患者血清T水平比较将COPD患者分为两个年龄组，分别比较血清T水平变化，提示各组之间T值变化不大，随着年龄增高略有下降，但差异无统计学意义（P>0.05），见表3。表3不同年龄组COPD患者血清T水平比较（x±

7、s）2.3不同病期COPD患者血清T水平比较将COPD组根据GOLD分级标准分级，并分别对不同病情患者T水平变化进行观察，提示随着病情进展，T值也随着降低，各组间差异均有显著性，见表4。表4不同病期COPD患者血清T水平比较注：*为Ⅱ、Ⅲ级患者比较，△为Ⅲ、Ⅳ级患者比较，#为Ⅱ、Ⅳ级患者比较2.4COPD年急性发作次数（acuteexerbationfrequency，AEfrequency）与血清T值关系COPD组根据年急性发作次数不同，与血清T水平相互分析发现，血清T水平下降越明显，急性发作次数越多，呈明显负相关（r=-0.361，P=0.018

8、），见图1。2.5稳定期COPD患者动脉血气与同期血清T水平的关系为了排除COPD急性发作期患者动脉血气受病