浮脉与生理性因素的相关性的研究

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1、浮脉与生理性因素的相关性的研究作者：唐亚平樊新荣杨力强戴芳朱文锋【摘要】目的观察生理性浮脉在正常人中出现的比率及其与性别、体型胖瘦、季节的关系。方法将医师诊脉与ZM-ⅢC型智能化脉象仪检测相结合，对1062例在校健康大学生进行浮脉测定。结果受检者中，浮脉为146例，占受检者总数的13.75%，在消瘦体型者中出现的比率明显高于正常体型、超重或肥胖体型者（P<0.01），在男女之间、四个季节之间出现比率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论秋季脉浮的理论的实际意义值得商榷，而体型的胖瘦是判断生理性浮脉的重要依据。【关

2、键词】浮脉生理性因素消瘦季节　　Abstract：ObjectiveToobservetheincidenceofFloatingPulseinhealthypeopleanditsrelationship.MethodsPulseconditionsof1062collegestudentsedicaldevice.ResultsFloatingPulseetogenderofthesubjectsandseasons(P＞0.05),uchhigherinthinpeoplethaninfatorovern;bodilyf

3、ormisoneoftheimportantbasesonined.　　Keyin后，再次用ZM-ⅢC型智能化脉象仪按同样的方法进行脉象检测，两次检测结果均为浮脉者确定为浮脉，两次检测结果均非浮脉者确定为不是浮脉，两次检测结果不一致者以与医师诊脉结果相同者为准。　　1.2.4统计学处理　　采用χ2检验方法。　　2结果　　2.1生理性浮脉所占比率　　1062例受检者中，浮脉为146例，占受检者总数的13.75%。　　2.2生理性浮脉与男女性别的关系见表1。男女之间浮脉出现的比率，差异无统计学意义（P>0.05）。表1浮脉在

4、男女之间出现比率的比较（略）　　2.3生理性浮脉与体型胖瘦的关系　　见表2。浮脉在消瘦体型者中出现的比率明显高于正常体型、超重或肥胖体型者，差异有统计学意义（P<0.01），在正常体型、超重或肥胖体型之间的差异无统计学意义（P>0.05）。表2浮脉在消瘦体型、正常体型、超重或肥胖体型出现比率的比较（略）　　2.4生理性浮脉与季节的关系见表3。浮脉在春季、夏季、秋季、冬季出现的比率，差异无统计学意义（P>0.05）。表3浮脉在春季、夏季、秋季、冬季出现比率的比较（略）　　3讨论浮脉的记载最早见于《内经》。《素问

5、·五脏生成篇》曰：“夫脉之小、大、滑、涩、浮、沉，可以指别。”《内经》《难经》又把浮脉称为“毛脉”，说明浮脉象羽毛一样轻浮。关于浮脉的脉象，历代医家有诸多记载。王叔和在《脉经》中曰：“浮脉，举之有余，按之不足，浮于手下。”滑伯仁《诊家枢要》曰：“浮，不沉也，按之不足，轻举有余，满指浮上曰浮。”李中梓《诊家正眼》曰:“浮在皮毛，如水漂木，举之有余，按之不足。”从这些论述可以看出，对浮脉的脉象表现，各个医家看法较为一致，均认为其最主要的特点是脉位表浅。浮脉的形成，多因外邪侵袭肌腠，体内卫阳之气奋起抗邪，以致脉气鼓动于外，故应指而浮

6、，因卫阳之气外鼓与邪相争，机体内部相对势弱故按之稍减，但并非气血亏虚故按之不空。关于浮脉的主病，程国彭《医学心悟》曰:“浮，不沉也，主病在表。”李时珍《濒湖脉学》曰:“浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，无力而浮是血虚。”张璐《诊宗三味》曰:“凡病久而脉反浮者，此少气亏乏不能内守也。”从以上论述可以看出，浮脉最主要见于表证，也可见于虚证。但浮脉不一定都是病脉，它亦可见于正常人，此即生理性浮脉。各代医家对此早有认识。张仲景《伤寒杂病论》曰:“肥人当沉……瘦人当浮。”叶子雨《脉说》曰：“瘦人得浮脉，三部相得曰肌薄，肥人

7、得之未有不病者。”何梦瑶《医碥》曰：“瘦人多浮，有变于时令者，春夏气升而脉浮。”从本研究的结果来看，13.75﹪的健康青年人会出现生理性浮脉，且在消瘦体型者中出现的比率明显高于正常体型、超重或肥胖体型者（P<0.01），这证实了古人关于瘦人脉浮理论的正确。瘦人肌肉薄，脉位表浅，故多浮脉，此为生理性因素所引起，与体质有关，故不属病态，无病理意义。季节方面，古代众多医家认为秋季脉浮。《素问·玉机真脏论》曰：“秋脉如浮，何如为浮”。歧伯曰：秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，其气来轻虚而浮，来急去散，故曰浮，反此者病。”滑

8、伯仁《诊家枢要》曰:“凡诊脉须要先识时脉……秋三月，俱带浮。”李中梓《诊家正眼》曰：“夫肺脏取掌秋金，天地之气至秋而降，至金性重而下沉，何与浮脉相应？不知肺金虽沉，然所主者，实阳也，况处于至高，为五脏之华盖，轻清之用，故与浮脉相应耳。”李时珍《濒湖脉学》亦云：“三秋得令知无羌