270例尸体解剖检验分析

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1、270例尸体解剖检验分析金铁峰，孙抒，宋京郁，李柱虎，刘树森【摘要】〔目的〕探讨270例尸体解剖检验病例特点.〔方法〕对270例尸体解剖检验资料进行回顾性分析.〔结果〕270例中244例为阳性解剖，26例为阴性解剖;病理性死亡原因中循环系统疾病居首位，非病理性死亡原因中脑血管意外居首位;30～50岁为尸体解剖检验的高峰年龄，男性明显多于女性，意外死亡多发生在秋冬季节.【关键词】尸体解剖;死亡原因;年龄组1材料与方法1.1研究对象收集延边大学病理学与法医学教研部自1996年1月至2005年12月间，为辨

2、明死亡原因所进行的270例尸体解剖检验相关资料;所有标本均经100g/L福尔马林固定，常规取材，染色切片，用光学显微镜观察.1.2调查内容对尸体解剖检验者的性别、年龄、民族、死亡时间及死亡原因等进行分析.2结果本组270例中244例查明死亡原因，属于阳性解剖，26例未查明死亡原因，为阴性解剖;病理性死亡为107例，非病理性死亡为137例.2.1年龄、性别及民族本组270例中9岁以下者为31例（11.5%），10～19岁者为18例（6.7%），20～29岁者为43例（15.9%），30～39岁者为64例

3、（23.7%），40～49岁者为65例（24.1%），50岁以上为49例（18.1%）.270例中男性为198例（73.3%），女性为72例（26.7%），男性明显多于女性;朝鲜族为125例（46.3%），汉族为145例（53.7%），民族间无显著性差异;按春夏秋冬分布来看分别为52例（19.3%），69例（25.6%），82例（30.4%），67例（24.8%）.2.2死亡性质2.2.1病理性死亡107例中循环系统原因为46例（43.0%），其中冠心病为24例（22.4%），心肌病为9例（8.4%）

4、，夹层动脉瘤为6例（5.6%），其他为7例（6.5%）;呼吸系统为17例（15.9%），其中肺炎为8例（6.5%），肺淤血为3例（2.8%），结核为2例（1.9%），其他为4例（3.7%）;其他疾病为61例（57.0%），其中各种原因引起的休克为16例（26.2%），急性坏死性胰腺炎为9例（14.8%），脂肪栓塞为4例（6.6%），新生儿肺透明膜病为3例（4.9%），先天性心脏病为3例（4.9%），脐带扭曲及过细为3例（4.9%），胸腺淋巴体质为4例（6.6%），青壮年猝死综合征为2例（3.2%），其

5、他为17例（27.9%）.2.2.2非病理性死亡137例中脑损伤并发脑出血为76例（55.5%）;脏器破裂为29例（21.2%），其中脾破裂为7例（5.0%），胃肠破裂为7例（5.0%），肝破裂为6例（4.3%），动脉破裂为5例（3.6%），肺破裂为3例（2.2%），心脏破裂为1例（0.7%），其他为18例;其他非病理性死亡为61例（44.5%），其中中毒为9例（14.8%），呼吸道异物阻塞为6例（9.8%），挤压综合征为3例（4.9%），输液反应为3例（4.9%），窒息为2例（3.2%），烧伤为3例

6、（4.9%），电击为2例（3.2%），扼死为3例（4.9%），溺死为2例（3.2%），冻死为1例（1.6%），其他为27例（44.7%）.3讨论目前很多疾病虽然可凭先进的技术和设备进行诊断和治疗，但仍然有一部分死亡病例还需要通过尸体解剖查明死亡原因，尤其对于解决死亡原因不明或对临床死亡原因诊断有异议而发生的医疗纠纷，尸体解剖具有重要作用〔1～4〕.从本组资料中可见，尸体解剖检验多数年龄段在30～50岁，民族间无显著性差异，从季节上看，主要集中在秋冬寒冷季节.病理性死亡尸体解剖检验病例死亡原因中循环系统

7、原因占多数，非病理性死亡原因（暴力性死亡）中脑损伤合并脑出血居多，应引起重视.【