职业危害识别与预防控制技术职业健康管理知识培训

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1、职业危害识别与预防控制技术——职业健康管理知识培训北京市疾病预防控制中心2012年10月18日12内容提要：职业危害知识基础化学毒物危害识别与控制技术粉尘危害识别与控制技术物理因素危害识别与控制技术2前言《职业病防治法》自2002年5月1日起贯彻实施以来，虽然做了大量的工作，然而能真正按《职业病防治法》的要求去预防和控制职业病危害的企业甚少，许多企业未能认识到防治职业病的关键在企业，未能建立和完善职业卫生管理制度，以致职业病危害得不到有效的控制，职业病事故时有发生。近年来，我国职业病发病率呈明显上升趋势，在某些地方职

2、业病危害已成为影响社会稳定的公共卫生问题。我国正处在职业病高发期和矛盾的凸显期3用人单位是职业病防治的责任主体，其自身管理是控制生产过程中职业病危害的关键，当前迫切需要解决的问题是如何将《职业病防治法》等法律的规定与我国企业的实际情况相结合，形成一套可操作、易实施的企业职业卫生自身管理体系。4第一部分职业危害知识基础一、职业性危害因素与职业性病损（一）职业性危害因素及分类职业危害因素——在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的各种对职业人群健康有损害的因素。分类—生产过程、劳动过程、生产环境中的有害因素51．与生产过程

3、有关的职业危害因素（1）化学因素有毒物质：如铅、汞、苯、氯、一氧化碳等；生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等；（2）物理因素异常气象条件：如高温、高湿、低温；异常气压：如高气压、低气压；噪声、振动。非电离辐射：可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等；　电离辐射：如X射线、Y射线等。（3）生物因素如附着在动物皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。62．与劳动过程有关的职业性危害因素（1）劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；（2）精神(心理)性职业紧张

4、；（3）劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不适应等;（4）个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等；（5）长时间处于不良体位或使用不合理的工具等。3．与生产环境有关的职业性危害因素（1）自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；（2）厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；（3）由不合理生产过程所致环境污染。在实际生产场所中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。7（二）职业性病损职业性病损——职业性有害因素所致的各种职业性损害，包括工伤和职业性疾患；职业性疾

5、患——职业病和工作有关疾病两大类。81.职业病职业病——由职业性危害因素所引起的疾病当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力。2002年卫生部、劳动和社会保障部颁布的新职业病名单为10类115项。910职业病名单：10类115种一、尘肺13种二、职业性放射疾病11种三、职业中毒56种四、物理因素所致职业病5种五、生物因素所致职业病3种六、职业性皮肤病8种七、职业性眼病3种八、职业性耳鼻3种九、职业性肿瘤8种十、其他职业病5

6、种10职业病的致病条件和特点：致病条件：接触机会、接触方式、接触时间、接触强度、个体危险因素（遗传因素、年龄和性别差异、营养不良、其它疾病、文化水平和生活方式）。11职业病的特点：可预防而难以治疗：从源头抓起；人为性：规范用工行为，规范作业行为。职业病的特点：（1）病因明确；（2）所接触的病因大多是可检测的，存在接触水平（剂量）—效应（反应）关系。（3）在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人。（4）大多数职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好，但有些职业病目前尚无特效疗法，只能对症综合处理，故发现

7、愈晚，疗效愈差。（5）除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。122．工作有关疾病（职业性多发病）（1）职业因素是该病发生和发展的诸多因素之一，但不是唯一的直接因素；　（2）职业因素影响了健康，从而促使潜在的疾病显露或加重已有疾病的病情；　（3）通过控制和改善劳动条件，可使所患疾病得到控制或缓解。如：建筑工的肌肉骨骼疾病(如腰背痛)；与职业有关的肺部疾病等。1314化学毒物危害识别与控制技术第二部分14前言：印度博帕尔事件1984年12月3日，美国联合碳化公司在印度博帕尔市的农药厂因管理混乱，操作不当，致

8、使地下储罐内剧毒的甲基异氰酸酯因压力升高而爆炸外泄。45吨毒气形成一股浓密的烟雾，以每小时5000米的速度袭击了博帕尔市区。死亡近两万人，受害20多万人，5万人失明，孕妇流产或产下死婴，受害面积40平方公里，数千头牲畜被毒死。比全世界40多年来报道的化学事故死亡人数总和还多。15前言：东京地铁沙林事件1995年3月20日上午7时50分，东京地铁