职业危害与职业健康管理技术

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1、1职业危害与职业健康管理技术———开发区职业健康监督工作培训北京市疾病预防控制中心王如刚2010年5月25日2内容提要：职业健康和职业卫生工作内涵北京市职业病防治工作现状当前职业健康与职业病防治工作面临的挑战职业危害因素与职业健康特征职业健康危害因素的调查方法职业健康危害因素的检测与评价技术健康监护与健康管理方法职业健康危害的控制技术职业健康管理措施与技术要求3有毒有害作业企事业个体单位有害因素作业人群识别评价控制一级预防早发现早诊断早处理职业病与职业多发病二级预防三级预防康复治疗一.职业健康管理和职业卫生工

2、作内涵4有毒有害作业企事业单位有害因素作业人群发现识别评价控制环境监测就业前体检定期体检离岗体检退休体检职业病职业多发病职业禁忌证健康监护宣传教育人员培训康复治疗职业健康管理与职业病防治工作范围提供依据监督法规标准法令职业流行病学调查劳动卫生学调查科学研究二、北京市职业病防治工作现状（一）建立健全了职业病防治法律、法规和技术规范体系北京市制定和完善了相应的职业卫生工作管理办法和规范性文件，如《北京市职业病报告管理办法》、《北京市职业卫生技术机构管理办法》、《北京市印刷业作业场所职业卫生管理规范》、《北京市家具

3、制造业作业场所职业卫生管理规范》等。卫生部：（1）17个《职业病防治法》配套规章；（2）职业卫生标准457余项：Ａ．放射卫生防护标准93项；Ｂ．职业病诊断标准103项；Ｃ．职业性放射性疾病诊断标准43项；5（二）劳动条件改善取得重大成效每年都针对职业病危害突出的行业、人群，重点开展了职业卫生专项检测评价工作，从源头上减少职业病危害起到了重要作用。卫生部、安监局、劳动和社会保障局等9部委：主题：（1）七行业：制鞋、绣花、家具制造、装饰材料、玩具制造、皮革加工、箱包加工（2）有毒有害化学品生产、销售和使用专项整治

4、（3）乡镇企业、农村个体工商户职业病危害专项整治（4）煤矿、制药行业和农药生产企业专项治理……6（三）职业卫生示范企业与基础职业卫生服务示范企业：全国22个省、自治区和直辖市56家企业被评为“国家职业卫生示范企业”称号；用人单位自身规范管理和基层职业卫生服务的模式；10个省份19个县（区）:北京、重庆、广东、湖南、河北、上海、福建、广西、安徽、贵州（四）宣传教育，提高职业病防治法治意识7（五）职业卫生技术服务机构的管理，提高职业卫生技术服务能力和技术水平职业卫生技术服务机构的资质管理（准入）（建设项目评价、检

5、测与评价、职业健康监护、职业病诊断）建立了工作程序、条件、标准全国资质机构情况：建设项目（职卫）：甲级38家、乙级420家化学品毒性鉴定：25家放射卫生（器材和产品）：7家职业健康检查：1813家；职业病诊断：416家；8北京市资质情况：建设项目职业危害：甲级6家、乙级4家、丙级4；放射卫生评价：甲级2家、乙级1家、丙级1家；职业病危害因素检测与评价：23家；放射卫生检测与评价：6家；职业健康检查：31家；职业病诊断：5家；9三、当前职业健康与职业病防治工作面临的挑战已成为影响社会稳定的公共卫生问题；云南水富

6、县农民工尘肺病事件；河南张海超“职业病诊断事件”；湖南莱阳民工到广东深圳维权事件；高碑店市农民工苯中毒；福建省仙游县和安徽省凤阳县农民工矽肺病；……….………101.关于职业病诊断工作《职业病诊断工作指南》（讨论稿）共七章37条。总则职业病诊断原则职业病诊断申请职业病诊断申请的受理与复核职业病诊断职业病诊断证明书与报告职业病诊断记录与档案管理112.中华人民共和国职业病防治法修正案（送审稿）第41条“职业病诊断、鉴定办法”，修改为“职业病医学诊断办法”，“鉴定”改为“认定”第42条第一款：医疗卫生机构应当综

7、合分析下列因素，作出职业病医学诊断：（一）用人单位提供或病人自述的职业史；（二）职业病危害接触史或者现场危害调查与评价材料；（三）临床表现以及辅助检查结果等。12第四十五条：当事人取得职业病医学诊断证明书后申请职业病待遇的，应当向所在地劳动保障部门申请职业病认定。职业病认定办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政等部门制定。职业病医学诊断、治疗和认定费用由用人单位承担。13第四十八条增加：用人单位没有职业卫生和健康监护等资料，不提供或者不如实提供职业病医学诊断、认定需要的职业卫生和健康监护等资料，影响职

8、业病医学诊断、认定的，应当承担相应责任。职业病医学诊断、认定，需要有关部门或者机构协助提供病人的职业史或者劳动关系、职业病危害接触史和现场危害调查与评价资料的，有关部门或机构应当予以协助。143.我市职业健康与职业病防治现状与问题职业病新发病人数量较多。从我市职业病统计报告看，2003-2008年共有新发职业病4262例，平均每年新诊断800余例，并且由于职业病具有迟发性和隐匿性的特点，新发的职业病