产后盆底障碍疾病的防治

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1、产后盆底功能障碍疾病防治（pevicfloordisfunction,PDF）内容前言盆底障碍性疾病的定义和危害国内盆底功能障碍性疾病的防治现状盆底康复技术的优点和适应症目前国内盆底康复治疗效果调查报告一、盆底康复治疗的背景近年来，国际上对女性生殖健康给予了高度重视，各国已把妇女的健康水平作为衡量一个国家一个地区经济发展和文明程度的重要指标。盆底功能障碍疾病防治是女性生殖健康的一项重要内容，是衡量女性健康的主要内容之一。我国政府对此十分重视，在卫生部的支持下，中华预防医学会开展中国妇女盆底功能障碍防治项目，此

2、项目为期5年，旨在引进国外新的理念和先进的诊疗技术，努力提高女性生活质量。二、盆底功能障碍性疾病的定义盆底功能障碍性疾病是指各种病因导致盆底支持结构薄弱而造成盆腔脏器位置和功能异常的一组疾（pevicfloordisfunction,PDF)。包括：盆腔器官脱垂（pevicorgansprolansePOP)性功能障碍（sexualdisfunctionSD）尿失禁（urinaryincontinenceUI）粪失禁（fecalincontinenceFI）三、盆底功能障碍性疾病的危害尿失禁患者的难堪尿失禁，

3、欲说还羞！出门逛街先找厕所身上常有异味盆腔脏器脱垂患者的痛苦：膀胱膨出影响家庭生活性生活不满意难言之隐，心理障碍！此类疾病“不要命”，但严重影响女性健康和生活质量，被誉中老年妇女的“社交癌”！四、中国成年妇女PDF发病情况中国45%的已婚已育妇女患有不同程度的PDF。在中国约有1/5产妇在产后有尿失禁情况，约1/4—1/2成年妇女有尿失禁经历，1/4的65岁以上老人和妇女都患有不同程度的尿失禁。据悉，仅北京地区女性尿失禁患者发病率就高达46 .5％，且年龄越大发病率越高。78%的已育妇女因阴道松弛而出现夫妻生

4、活不满意。网络及各种调查结果：可能有更多的PDF患者，以尿失禁为例：2007年12月北京妇产医院尿失禁防治中心与搜狐健康频道共同开展的《女性尿失禁现状》问卷调查3169人参与调查：有1917人本人有尿失禁症状，456人的亲属有尿失禁症状。被调查者本人或亲属74．88%有尿失禁症状。人口老龄化趋势PDF成为越来越普遍的问题国内盆底功能障碍疾病的防治的现状：多数医院仍然通过临床症状以解剖诊断为主，而对于临床症状不明显但有潜在病变的人群未给予早期的诊断和干预，中国妇女盆底障碍疾病发病率高。国外盆底功能障碍疾病的防治

5、的情况：欧美国家对所有的已育妇女常规进行盆底功能检查，对产妇产后42天常规做盆底康复训练。目前国外女性盆底康复治疗技术已非常成熟！盆底功能障碍性疾病的预防和治疗迫在眉睫！是每位医务工作者应当重视的问题。五、盆底功能障碍性疾病的发病机理：女性盆底肌，像弹簧床一样承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并有多项生理功能：控制排尿维持阴道紧缩度控制排便增进性快感任何原因导致盆底结构损害，就会导致PDF盆底组织病理变化对盆腔脏器固定支托功能障碍盆腔脏器功能影响临床症状出现妊娠和分娩是首位病因正常腹压对子宫的影响：把子

6、宫向骶骨尾骨方向推妊娠腹腔压力对子宫影响：把子宫向阴道方向推同时盆底肌肉也会受到压力作用向下而逐渐松弛A3反射异常女性压力性尿失禁发病机理膀胱颈、尿道近段过度下移尿道固有括约肌缺乏（ISD）北京妇产医院关于女性PDF压力性尿失禁的调查：北京妇产医院王小榕、马乐等对368例产妇调查发现阴道顺产的产妇有19.34﹪在产后出现尿失禁症状。——不同产科因素对产后尿失禁的影响．北京妇产医院贺玲、马乐等对408例女性尿失禁病例的初始发病时间做回顾性分析。有40.68﹪患者初始发病时间是在分娩后12个月内。——压力性尿失禁

7、初始发病时间分析．中国妇产科临床杂志，2004（5）1：15～17．因此妊娠和分娩是女性尿失禁发病的重要因素之一。盆底功能障碍性疾病的治疗方法盆底肌肉康复技术盆底重建手术药物治疗盆底肌肉康复技术利用高科技的生物工程技术、生物信息原理、凭借高科技的治疗仪，精确客观地检测、评估盆底肌肉的肌力情况和纤维受损类型，制定出个性化的治疗方案，针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激，不同效果的生物反馈模式，结合独有的A3反射、场景反射的训练，唤醒被损伤的盆底神经、肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正

8、常，并增强阴道紧缩度，提高性生活质量，同时有利于预防和治疗尿失禁、子宫脱垂等盆底障碍性疾病。盆底康复治疗仪—PHENIX神经肌肉刺激治疗仪PHENIX神经肌肉刺激治疗仪由法国引进的—PHENIX神经肌肉刺激治疗仪是一款多通道，可同时进行电刺激，生物反馈的肌肉治疗仪，治疗仪配套高配置电脑，内置260个治疗方案，医生根据病人情况，可对盆底肌肉进行全面的肌肉分析、评估、诊断。独有的条件性电刺激，域值电刺激