猪高热病的中兽医辨治思路与临床实例

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1、猪高热病的中兽医辨治思路与临床实例向春涛陈斌向晓明蒋明武/四川省屏山县畜牧兽医局一、背景近年来，我国大部地区相继爆发流行猪“高热病”疫情，给养猪业造成很大损失，特别是对一些中小养殖场，是一种毁灭性的打击。据调查，几乎所有兽医人员在治疗上均普遍使用西药针剂（对症用药）及饮水给药等途径并采取控制继发感染方式治疗，个别种用场采用了干扰素等生物制品，但总体疗效不高，治愈率极低，且治疗成本也较高。我们通过对《猪经大全新解》的学习，针对“猪高热病综合征”的治疗方案进行了探索，我们在制定猪高热病的防治方案时，运用中兽医学辨证论治原则，根据发病季节、气候特点、发病区域、发病群体及个体

2、证候特征，结合季节、气候情况，进行综合分析，确定证型和具体的治疗方、法。中兽医临床活的精髓在于“审察病机，无失气宜”。在借鉴他人的经验时，须结合自身实际，综合当地自然环境、气候、饲料资源、饲喂习惯、具体证候特征，因时、因地、因畜制宜论治疾病，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，运用各种不同的有效治疗方法灵活处治。二、临床症状1.体温和皮肤症状：猪群体性高烧（40.5℃～42℃），持续不退，使用解热退烧药物退烧后次日又继续高烧。全身皮肤发红，部分浅色的猪能看到耳、腹部皮肤出血点和紫色淤斑，病猪精神沉郁，畏寒颤抖、扎堆，食欲废绝，偶有饮水，成天昏睡不醒。2.呼吸症状：所有发

3、病猪都伴有呼吸症状。前期呼吸急促，腹式呼吸明显；临死前呼吸细弱无力，部分病猪鼻腔流出粘稠脓性鼻液，甚至堵塞鼻孔。3.神经症状：病猪临死前多有神经症状，四肢游离呈划水状，最后全身抽搐、惊叫，直至死亡。部分病猪后肢瘫痪麻痹，站立不稳、行走无力，严重影响采食。4.眼部症状：病猪多有化脓性眼结膜炎，眼结膜潮红、充血、流泪，严重者脓性分泌物粘连上下眼睑。5.消化道症状：约50%的病猪便秘，严重者粪便呈直径不足1cm的球状。部分粪便带血，少数腹泻，粪便颜色不一。多数病猪发病初期口嚼白色泡沫，少数呕吐。6.皮肤及淋巴结症状：所有病猪胸腹、腹股沟、耳背可见密集的红色、紫色出血斑点。病

4、猪全身性淋巴结肿大，以腹股沟淋巴结肿大最为明显。三、剖检病理变化1.消化道：病死猪部分有胃溃疡或胃黏膜出血病变，或肠壁变薄，充气有积液，个别大肠内粪便干结呈球状，肠壁毛细血管扩张，见明显出血。2.呼吸道：病死猪肺部明显病变，但形态不一，大多萎缩、实变、瘀血、出血，多见间质水肿及花斑状肺。喉头、气管、支气管充血、出血，内积白色气泡性液体，个别有黄色胶状样物质堵塞。3.心血管和肾：病死猪心包积液，心肌柔软无力，心耳瘀血。肾表见淤血斑点，呈花斑肾，质地变脆，肾皮质部见出血点，严重者整个肾脏变黑。4.神经系统：以颅腔积水、脑出血及充血为主，偶见脑膜增厚、充血、出血。5.脾脏和

5、淋巴结：淋巴结肿大、充血、水肿、大理石样变。个别脾肿大2～3倍，边缘、表面常见梗死灶，严重者脾脏呈蓝黑色。四、中兽医治疗1.辨证方法。采用伤寒、温病相统一的理法辨证论治，在具体辨治时以卫气营血辨证为主，辅以六经辨证，二法结合运用，可使辨证更加精细，用方更切病机，遣药更为妥帖。2.辨证分型论治。中兽医活的灵魂在于因时、因地、因畜现场观察辨证。猪高热病具有传染性、流行性，为暑、湿、热三邪合致，属中兽医温（瘟）疫病范畴。卫气证阶段：此症初起，多见发病之前天气骤变，气温突然下降，猪体先已内蕴湿热，一旦感寒受凉，使原本就十分固密紧闭的腠理更加闭郁不宣，出现寒包热证候，此际可及时

6、用解表法开宣玄府，散寒透热，逐邪外出。使邪与汗出则高热才能解散而不致内闭生变。方用：大青龙汤加苍术、陈皮、银花解散表寒，发越内热，或以升降散、增损双解散、蒲氏加味凉膈散、增损三黄石膏汤加减化裁，用辛凉解表法宣散内蕴火毒，可截断病势之进一步发展。此段病机十分短暂，须抓住时机及时用药。用表散法须酌加化湿燥湿之品，并须注意湿邪之寒热转化。湿邪寒化用三仁汤、藿朴夏苓汤化裁，湿邪热化用黄芩滑石汤、薏苡竹叶散化裁。临证观察腠理是否闭郁及闭郁程度的方法是观察猪鼻盘处是否有汗及汗液分布情况。气营证阶段：症见皮肤潮红，呼吸急促，高热难耐，喜卧阴湿之地，烦躁不安，精神萎顿，或见喜饮冷水，

7、不欲吃食，药用辛凉表散之生石膏、银花、连翘、淡竹叶等以清气凉营、透营转气。大苦大寒如黄连、大青叶易败损胃气，非高热炽盛之实证，切莫轻用。清代医家陈士铎认为：瘟疫之患，多火热之气，故症虽多，但去其火热之气，而少加驱邪逐秽之品，未有不奏功而效者，方用逐瘟神圣汤加减通治瘟疫之病。此方根据猪多夹湿邪特点，可酌加苍术、藿香、佩兰等化湿之品。营血证阶段：症见四肢、皮肤出血斑，提示内脏已广泛出血，若及时剖检死亡尸体，可见体腔内温度较正常屠宰时高出许多，邪热十分嚣张。说明温热之邪已逼入营血，导致血热离经。此时急须凉血散血，以清解血热、化瘀止衄，可用清营、清宫、犀角地