浅谈新《企业会计准则》在医院会计中的应用策略

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1、浅谈新《企业会计准则》在医院会计中的应用策略　　摘要：医院管理体制的改革，离不开医院财务会计的改革，医院财会在改革进程中遇到的问题有一定的特殊性。因此，要将新《企业会计准则》的有关内容进行充分利用，同时与医院的实际情况与需求相结合，及时的调整财务核算项目，才能够对医院在财务改革方面起到有效的促进作用，同时提升医院对经济环境的发展新趋势的适应能力。　　关键词：新《企业会计准则》医院会计应用研究　　一、新《企业会计准则》对旧医院会计制度的影响分析　　（一）新《企业会计准则》下资产负债表中的净资产发生变动　　新《企业会计准则》取消了旧《医院会计制度》中的固定基金

2、科目、结余分配科目及事业基金科目，增设了累计盈余科目，并要求根据医院收入的一定百分比提取医疗风险基金，力求充分展现出医院的公益性特征。另外，新《企业会计准则》要求医院汲取国际医院会计制度和企业会计体系中宝贵经验，保证医院会计信息的真实性、完整性，推进医院会计工作趋于科学合理化、务实化发展。　　（二）固定资产新增折旧制度取代固定基金　　新《企业会计准则》的主要变化就是对固定资产的核算做出了进一步的规范，增加累计折旧科目，每月对固定资产进行折旧计提，通过价值补偿实现资产使用效能的提高。在采用折旧计提的核算方式下，固定资产核算改变了只反映历史成本，难以反映其实际

3、价值的现状，避免了资产损耗不能计入医院成本核算的缺陷，通过合理计提折旧，实现价值转移，使固定资产净值反映资产真实价值状况，为经营者和管理者提供有价值的财务信息。　　（三）强化了成本控制，建立了成本报表体系　　新《企业会计准则》打破思维定式，在总说明特别第十条规定，医院财务情况说明书至少应当对医院的下列情况做出说明，包括：业务开展情况；年度预算执行情况；资产利用、负债管理情况；成本核算及控制情况；绩效考评情况以及需要说明的其他事项。其中，医院财务情况说明书中对成本核算及控制情况的说明应附有成本报表。　　新《企业会计准则》设计的成本报表体系构成有：医院各科室直

4、接成本表、医院临床服务类科室全成本表和医院临床服务类科室全成本构成分析表。　　（四）取消了药品加成核算，真实反映医药成本　　新《企业会计准则》取消药品加成核算，实行医药零差率，彻底破除以药补医、以药养医的旧机制，要求医院按药品实际成本作为医疗业务成本的部分进行会计处理，以便真实反映医药成本，为加强医院成本控制，考核医院成本管理水平，提供会计信息做好会计基础工作。　　（五）完善了医院财务报告体系，提供相关会计信息　　新《企业会计准则》规定的医院财务报表由会计报表及其附注、财务情况说明书组成。医院的会计报表包括资产负债表、收入费用表、医疗收入费用明细表、现金流

5、量表、财政补助收支情况表、预算收支表、基建投资表以及有关附表。上述这些医院的财务报表按编制时间不同，分为年度财务报表和中期财务报表。　　（六）新《企业会计准则》要求医院固定资产计提累计折旧　　旧《医院会计制度》背景下，通常以提取修缮基金的方式核算医院消耗部分固定资产，而不需要对医院固定资产予以计提累计折旧，这样极易造成医院固定资产价值虚增，从而导致医院大量的资金流失。为解决这一问题，新《企业会计准则》规定，应借鉴企业会计准则中固定资产的处理方法，对医院固定资产进行计提累计折旧。值得注意是医院常用的计提累计折旧法有平均年限法、工作量法，其中医院一旦选定某一种

6、计提累计折旧法便不能够随意变更。以此将能够保证医院会计核算过程中医院固定资产账面价值与固定资产实际价值的一致性，从而规避医院固定资产价值虚增现象。　　二、当前医院会计制度改革当中存在的不足　　（一）在理念上与医院发展的新趋势不符　　旧的《医院会计制度》的制定基础是以我国医院的基本特点为主要依据，对估计非营利性质机构以及企业的一些财务会计内容进行了借鉴。但是因为时代的变迁，医院在新的发展趋势下其相关的各种管理都产生了巨大的改变，特别是现在医院的发展无论是业务范围还是经营方式，都逐渐走向了经营化以及企业化，因此旧的医院会计准则便显现出越来越多的局限性，比如说适

7、应范围不够广、不能更加准确的对资产损耗进行核算与反应、缺乏精确的资金时间价值，对医院实际盈利水平无法做法全面真实的体现，财务报告的相关制度不够完善。　　（二）固定资产总量虚高　　旧医院会计制度中没有体现固定资产折旧相关计提。在负债资产表所列出固定资产项目中中，所反映出来的只是资产原值，并未按照资产所产生的实际损耗进行相应的实时改变，显示在账面上的资产有可能在实际损耗中已经消失了。此时的固定资产从某种意义上来分析，已经出现了实际价值与账面价值不符的现象，无法对固定资产的实际使用情形以及损耗程度进行真实的体现，无法帮助相关人员对资产进行实际了解。　　（三）医院

8、急需改革产权制度　　医院会计制度的改革是逐步进行深入的，医院的创办