药物流产的健康教育及护理对策

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1、药物流产的健康教育及护理对策【关键词】药物流产　　〔关键词〕药物流产；健康教育；护理　随着口服流产药物的上市，口服药物终止妊娠，具有反应轻、痛苦小、效果好、副作用少的优点，已被广大育龄妇女接受，下面就有关对药物流产病人的健康教育及护理对策体会报告如下。　　1健康教育　　1．1术前宣教　　护理对于前来行药流的孕妇，入院时多有焦虑、紧张、无助、无奈感。此时，医护人员应从受术者的利益出发，围绕每个受术者的不同心态，做好相应的心理护理，满足她们的心理需要，保护她们的隐私，减轻心理负担和压力，从而建立良好的护患关系，取得受术者的信任与合作，

2、以消除病人的恐惧紧张心理。稳定孕妇情绪同时利用病人的遵医行为，保护病人的积极性，有效的告知有关药物流产的注意事项，如：服药期间需住院观察，特别是口服米索前列醇后，需留院观察2h～6h，出现反应，需严密观察处理，则可转危为安。不宜带药回家服用，以免出现危险，失去抢救时机。　　1．2指导　　对于药物流产的病人，应针对需求特点，根据病人受教育程度不同，运用自身丰富的临床知识，使言之有物，令人信服，要善于抓住与病人和家属交谈的机会，及时回答他们的疑问，解除他们的思想顾虑，有针对性、有目的性指导病人配合各项治疗，及时给予积极的心理支持，增强

3、自信心。同时要有效的取得家属的配合和支持。学会不断发现病人的新问题，及时采取相应措施。　　1．3药流后的卫生宣教及追踪复查工作　　指导病人产后口服辅助药物，如促进子宫收缩，利于化瘀的中成药制剂：生化汤等。按规定时间休息，加强营养：如指导病人高蛋白、高维生素、含粗纤维和丰富矿物质的饮食。生活和休息做到劳逸结合，保持心情舒畅，保护室内适宜温度和通风。个人卫生方面：注意会阴部卫生，勤换卫生巾和内衣裤。流血期间勿盆浴，以免脏水进入阴道，引起感染。1个月内禁止性生活，过早性交易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可引起继发性不孕。指导病人选择合适

4、的避孕方法。药流后，卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵，如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕，因此药流后应及早选择可靠的避孕方法。药流只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，必须坚持以避孕为主。强调复查的重要性，以便及时发现药流失败，避免失去清宫最好时机，给病人造成更大的痛苦，安排复查时间，告知咨询电话等。　　2护理对策　　2．1严格掌握适应证　　目前，口服流产药有被滥用的倾向，部分人对药物流产的认识有片面性。因此，必须正确宣传，严格掌握适应证。　　2．2确保药物按要求服用　　发药时交代清楚服药方法及注意事项，嘱病人按要求服药

5、，如半空腹、冷开水等；对妊娠反应重、恶心及呕吐明显而又要求服药者，应选择呕吐时间轻的时间服药。孕妇并消化道疾病如胃炎、肠炎等，服药前必须向病人交代可能出现的不良反应，如吸收障碍影响药效，加重呕吐等，必要时调整药物剂量。服药后0.5h内呕吐者，依病人具体情况，必要时加服。　　2．3观察副反应　　大多数药流病人口服米非司酮期间未出现明显的不良反应，但有少数病人出现呕吐、腹泻、掌心发麻、全身瘙痒、风团状丘疹、四肢冰冷等反应，极个别病人口服米索前列醇后致过敏性休克。因此，服药期间，要住院观察，告知病人可能出现的以上副反应，嘱病人多喝水。　

6、　2.4观察胚囊排出情况　　记录腹痛时间，依宫缩情况，及时调整用药的间隔时间及剂量，以促胚胎的排出。仔细检查排出物，结合停经月份，判断排出胚胎是否与孕月相符。重视排胎后阴道流血情况，药流后阴道流血超过1周以上，或伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，应及时到医院复查诊治。　　2．5米索前列醇终止早孕对再次妊娠并发症的影响　　药物流产后，再次妊娠会增加孕产期部分并发症如：产后出血、胎盘粘连、先兆流产、早产的发生率，但对其他并发症尚无影响。其增加并发症的原因系药物流产存在着药物吸收代谢的个体差异，影响绒毛及胎联剥离的速度引起药物

7、流产后出血时间长短不一，因出血时间长及蜕膜残留导致再次妊娠分娩并发症增加。　　药物流产是一种安全、方便、有效的抗早孕措施，但对孕产期仍有一定危害。药物流产只能作为避孕失败的补救。医护人员应指导有效的避孕方法，使育龄妇女认识药物流产对人休健康的影响，以降低孕产期并发症，切实保障妇女健康。