腹腔镜保守手术治疗子宫腺肌瘤疗效观察

《腹腔镜保守手术治疗子宫腺肌瘤疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、腹腔镜保守手术治疗子宫腺肌瘤疗效观察吕嬿，冷金花，戴毅，史精华，郎景和　　摘要:目的探讨子宫腺肌瘤腹腔镜保守手术的临床特点和治疗效果。方法以2004年4月到2007年7月于北京协和医院行腹腔镜子宫腺肌瘤病灶挖除术的72例患者为研究对象，记录其临床特点、辅助治疗、随访结果和妊娠结局，回顾性分析复发和妊娠的相关因素。结果(1)腹腔镜子宫腺肌瘤病灶挖除术后2年，患者痛经程度减轻，子宫体积缩小，血清CA125值下降，和术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后症状复发率34.7%，复发中位时间30个月。复发组患者的年龄和子宫体积更大

2、，术后妊娠者的复发率低于未妊娠者(P<0.05)。(3)和单纯手术组相比，术后辅助促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)组患者的子宫体积更大、多发腺肌瘤及合并子宫内膜异位症的比例更高(P<0.05)，但两组复发率差异无统计学意义。(4)术后妊娠率68.8%，分娩率46.9%。妊娠距离手术的中位时间为13个月。未发现影响妊娠的有统计学意义的临床因素。结论对于有生育要求的局限性腺肌瘤患者，腹腔镜子宫腺肌瘤病灶挖除术能有效缓解症状、促进妊娠。年轻、子宫体积大的患者更容易复发，术后妊娠对复发有保护作用。术后联合GnRHa治疗有助于减少复发，但

3、对妊娠的益处尚不肯定。　　关键词:子宫腺肌瘤;腹腔镜;促性腺激素释放激素;复发;妊娠　　Themediumtolongtermclinicaloutcomesoflaparoscopicconservativesurgeryonadenomyomas.LYan，LENGJin-hua，DAIYi，SHIJing-hua，LANGJing-he.DepartmentofObstetricsandGynecology，PekingUnionMed-icalCollegeHospital，PekingUnionMedicalCollege

4、，ChineseAcademyofMedicalScience，Beijing100730，ChinaAbstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicalcharacteristicsandtreatmenteffectsoflaparoscopicconservativesurgeryonadenomyomas.MethodAtotalof72patientsundergoinglaparoscopicresectionofadenomyomainPekingUnionMe-dialCollegeHo

5、spitalbetweenApril2004andJuly2007werestudiedretrospectively.Thedataofclinicalmanifestation，adjuvanttherapy，follow-upresultsandpregnancyoutcomeswereassessed.Theassociationfactorsofrecurrenceandpregnancywereanalyzed.Result(1)Twoyearsaftersurgery，patientshadstatisticallysi

6、gnificantreliefofdysmenor-rhea，shrinkageofuterinevolumeanddeclineofserumCA125level(P<0.05).(2)Thesymptomrelapseratewas34.7%.Medianintervalbetweensurgeryandrelapsewas30months.Therelapsedpatientswerefeaturedwithstatistical-lysignificantlyyoungerage，largeruterinevolumeandl

7、owerpregnancyratesfollowingsurgery(P<0.05).(3)ThoughthesurgicalfollowedbyGnRHagrouphadstatisticallysignificantlargeruterinevolume，higherratesofmultipleadenomy-omasandconcurrentendometriosis(P<0.05)，therelapseratewasnotsignificantlydifferentfromthesurgical-onlygroup.(4)T

8、hepregnancyanddeliveryrateswere68.8%and46.9%，respectively.Medianintervalbetweensurgeryandpregnancywas13months.