sars患者及其医护人员血中特异igg抗体变化规律的探析

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1、SARS患者及其医护人员血中特异IgG抗体变化规律的探析-->  [关键词]SARS酶联免疫吸附测定抗体[摘 要]目的:对临床诊断严重急性呼吸道综合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS,即非典型肺炎)患者血抗SARS冠状病毒IgG抗体的变化规律和密切接触SARS患者的医护人员有无隐性感染作初步调查。方法:用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测57例正常人、127例在SARS病房工作1个月的医护人员和73例不同病程SARS患者血浆抗SARS冠状病毒IgG抗体的水平。结果:正

2、常人和医护人员血浆中尚未检测到抗SARS冠状病毒IgG抗体。SARS患者发病第0~7、8~10、11~14、15~20天后血浆中抗SARS冠状病毒IgG抗体的阳性率分别为0、33%、52%和86%,总阳性率为61%。结论:ELISA检测血浆中抗SARS冠状病毒IgG抗体的特异性和敏感度均很好。呈阳性反应病例可确诊已受病毒感染,对于发病早期还未产生抗体的病人,阴性结果不能说明未受感染,应做进一步观察。本组资料提示SARS可能不具有隐性感染性。  Primaryinvestigationonthechangin

3、gmodeofplasmaspecificIgGantibodyinSARSpatientsandtheirphysiciansandnursesKEYMARY Objectives:Toprimarilyinvestigatethechangingmodeofanti-SARScoronavirusIgGan-tibodyinclinicallydiagnosedSARSpatientsandthepossibilityofsubclinicalinfectioninphysiciansandnurses

4、throughcloseassociationalevelsofanti-SARScoron-avirusIgGantibodyof57normalsubjects,127physiciansandnursesonthand73SARSpatientseasuredbyenzymelinkedim-munosorbentassay.Results:Plasmaanti-SARScoronavirusIgGantibodyalsubjectsandtheclinicalpersonnel.After0~7da

5、ys,8~10days,11~14days,15~20daysofonsetofdisease,thepositiveratesaanti-SARSIgGantibodyergeinsomepatientsintheearlystageofthedisease,andthenegativeresultsdidn’tindicatethattheyadeinthosepatients.Unlikemonepidemicinfectiousdiseases,SARSprobablyhadn’tthepo-ten

6、tialityofsubclinicalinfection.  目前,我国部分地区爆发了严重急性呼吸道综合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS,即非典型肺炎),SARS是由变异冠状病毒感染引起的传染性很强的呼吸道疾病。病毒感染累及下呼吸道而涉及到肺叶,典型症状有发烧,干咳,呼吸困难,头痛和呼吸困难。实验室检查可见白细胞降低和转氨酶升高。肺损伤而致的呼吸衰竭是致死原因。但目前临床上还缺乏有效的实验室指标进行SARS的诊断,更缺乏能为治疗方案提供指导的实验室指标[1]。  

7、我们用酶联免疫吸附测定(enzymelinkedim-munosorbentassay,ELISA)法检测了正常人、SARS患者及SARS病房医护人员血浆中冠状病毒IgG抗体的水平,旨在评价该检测方法在SARS诊断中的应用价值,并对SARS患者血清学变化规律及医护人员有无隐性感染情况进行调查分析。  1 材料与方法1.1 研究对象1·1·1 正常对照组 57例,年龄24~30岁,来自2003年5月在北大医院门诊体检的无SARS接触史的健康女性,均知情同意。  1·1·2 医护人员组 127例(护士96例,医

8、生31例,其中男性8例,女性119例,年龄21~47岁),来自于北大医院在北京胸科医院SARS病房工作一个月的医护人员,均知情同意。  1·1·3 患者组 不同病程临床诊断的SARS病例73例,其中男37例,女36例,年龄20~55岁。  1·2 试剂与方法1·2.1 试剂本实验采用中国军事医学科学院微生物流行病研究所和中科院北京基因组研究所共同研制的SARS冠状病毒抗体(IgG)酶联免疫法诊断试剂盒。  1.2

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