超前应用羟考酮对慢性乙型肝炎产妇预防剖宫产术后宫缩痛的影响

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1、超前应用羟考酮对慢性乙型肝炎产妇预防剖宫产术后宫缩痛的影响【摘要】目的：探讨超前应用羟考酮对预防慢性乙型肝炎产妇剖宫产术后宫缩痛和肝功能的影响。方法：选择择期在腰-硬联合麻醉下行剖宫产的60例肝功能正常慢性乙型肝炎产妇，随机平均分为羟考酮组和对照组，羟考酮组（O组）超前应用羟考酮，对照组静脉推注氯化钠注射液。记录手术结束30min、1、2、4、6、12h产妇宫缩痛VAS评分；记录术后不同时间点（术后即刻、术后24、48、72h）生化指标的变化，并观察记录不良反应的发生情况。结果：两组产妇术前一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。羟考酮组产妇产后30min、1、2

2、、4h宫缩痛VAS评分比空白对照组低，差异有统计学意义（P0.05）。羟考酮对慢性乙型肝炎产妇术后部份肝功能指标有一过性影响。结论：超前应用羟考酮能有效减轻剖宫产术后宫缩痛，而且不会增加不良反应发生率。中国6/vie　　【关键词】羟考酮；剖宫产；宫缩痛；不良反应　　doi：10.14033/j.ki.cfmr.2017.7.001文献标识码A1674-6805（2017）07-0001-03　　【Abstract】Objective：ToinvestigatethepreemptiveanalgesiaofOxycodoneoncontractionspainafter

3、caesareansection（CS）andiverfunction.Method：60pregnantenundergoingCSlydividedintoteningroupOeningroupCalsaline.Visualanaloguescale（VAS）ofincisionpainandcontractionspainin，1，2，4，6，12h.Thechangesofbiochemicalindexesepointsafteroperation.Sideeffectsofpostpartumhemorrhageationofpregnantpatien

4、tsbetin，1，2，4，6，12h（P<0.05）.OxycodonehastransienteffectsonchronichepatitisBpregnantpatientsaftercesareansection.SideeffectsptiveanalgesiceffectandissafeandeffectiveforpregnantantopreventfromcontractionspainafterCS.　　【Key，体重60～90kg，孕37～41周，ASAⅠ～Ⅱ级。所有孕妇产前检查及术前肝肾功能均在正常范围，既往无心肺及内分泌疾病病史，胎儿筛查均

5、无异常，均自愿放弃母乳喂养。排除标准：（1）阿片类药物过敏者；（2）慢性支气管哮喘或慢性阻塞性肺病者；（3）高碳酸血症者；（4）慢性便秘者；（5）颅脑损伤者；（6）肺源性心脏病者。　　1.2方法　　本研究采用随机、对照方法。按随机将产妇分为羟考酮组（O组）和对照组（C组），每组30例。O组：胎儿娩出脐带夹闭时静脉注射羟考酮5ml（1mg/ml）；C组：胎儿娩出脐带夹闭时静脉注射生理盐水5ml。两组产妇术后均使用相同配方静脉镇痛泵。两组产妇均采用腰硬联合麻醉法。取左侧卧位，于L3～4间隙行腰硬-联合穿刺，穿刺成功后，明确脑脊液流出通畅后，鞘内以0.2ml/s速度注入0.5

6、%布比卡因重比重液2ml（10mg），退出腰穿针，向头端置入硬膜外导管4cm，妥善固定后协助孕妇平卧，垫高右臀，摇床向左倾斜15°，并持续鼻导管吸氧。每1min测定一次蛛网膜下腔注射感觉阻滞平面，感觉平面上界为T8至T10开始消毒，本研究选择阻滞平面上界达到T8不超过T4的产妇，低于T8和高于T4者排除本研究。试验组于取出胎儿断脐即刻静脉推注1mg/ml羟考酮5ml，空白对照组于取出胎儿断脐即刻静脉推注0.9%氯化钠注射液5ml。