儿童心理问题与心理治疗

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1、儿童心理问题与心理治疗一、儿童心理发育的九大敏感期根据蒙特梭利对婴幼儿敏感期的观察与研究:语言敏感期(0至6岁)秩序敏感期(2至4岁)感官敏感期(0至6岁)对细微事物感兴趣的敏感期(1.5至4岁)动作敏感期(0至6岁)社会规范敏感期(2.5至6岁)书写敏感期(3.5至4.5岁)阅读敏感期(4.5至5.5岁)文化敏感期(6至9岁)二、心理学的特点与局限自然科学的迅猛发展:主观(人)--研究客观(物质世界)心理科学的相对滞后:主观(人)--研究主观(人)三、中国心理学简短的发展历程启动阶段(1949-1965年)空白阶段(1966-1977年)准备阶段(1978-1986年)197

2、9年成立了“医学心理专业委员会1982年,综合医院出现了心理咨询门诊初步发展阶段(1987-今)论文首次超过10篇,以后逐年递增。心理学著作问世,技术被介绍1990年心理咨询和治疗专业会成立四、我国青少年心理问题的广泛性和特殊性特殊性:大部分为独生子女广泛性:儿童是人生的起点,贯穿人的一生;涉及每一个家庭严重性:介绍几组调研数据调查、中国科学院心理所自1995年以来,对北京市30多所学校、500多个实验班,2万多名中学生进行心理测试,结果显示:33.2%的中学生存在强迫症状(明知没有必要想和做的事情,控制不住的还要去想)。偏执占24.8%(多疑、不相信他人)。敌对占23.1%(

3、易怒、不友好)。人际关系敏感31.4%(与人交往时紧张、自卑、不自然)。抑郁情绪占32.6%(情绪低落、高兴不起来)。焦虑情绪28.6%(紧张不安、心理烦躁)。归结为四类问题:1)“学习压力”占36.6%(学业压力)。2)“学校适应不良”占34.6%(对学校生活不适应,接受知识的行为或方式不良)。3)“情绪不稳定”占35.7%(情绪波动大、控制能力差、容易冲动)。第四、“心理不平衡”占33.4%(心理状态不稳定,情绪因子的不平衡程度高)。调查对在校生的调查:有心理和行为问题的小学生约为13%,初中生约为15%,高中生约为19%,大学生约为25%,随年级升高成递增趋势。最近,对全

4、国近3000名大、中学生调查发现,42.73%的学生“做事情容易紧张”,55.92%的学生“对一些小事情过分担忧”,47.41%的学生“感觉人与人之间关系太冷漠”,67.26%的学生“在心情不舒畅时找不到朋友倾诉”,48.63%学生“对考试过分紧张,感到有些吃不消“。五、临床心理科常见问题简介(一)以行为问题为主的:重点儿童多动症的临床特点(二)情绪情感问题:重点儿童抑郁症,儿童强迫症、儿童焦虑症(三)学习问题:1、智力问题:2、非智力问题:(一)儿童多动症是小学生中常见的一种以注意力缺陷、活动过度和行为冲动为主要特征的综合性障碍。高峰发病年龄为8一10岁。据国外文献报道,儿童

5、多动症的发病率为3一10%,男童多于女童,二者的比例从3:1到9:1。国内各地区的调查结果尚不一致,从北京、上海等地的调查结果来看,患病率约为3一13%,男性儿童的患病率明显高于女性。临床表现:有以下一些明显特征,1、活动过度:开始幼儿期,学龄期更明显2、注意力涣散:集中注意的时间短暂,极易因环境影响而分散注意力。上课时不能专心听讲,因而对老师的讲解和布置的作业听不清楚,做作业时常遗漏、出错,而且拖拖拉拉,边做过玩,随便涂改,粗心大意。症状较重的患儿对任何活动都不能集中注意;较轻的患儿对感兴趣的活动,如看电视、听故事等能集中注意。3、情绪不稳,冲动任性由于情绪不稳定,缺乏克制力

6、,多动症儿童表现得较幼稚任性,他们要什么立刻就得满足,对不愉快的刺激反应过分,掷物伤人,喊叫哭闹,脾气暴躁冲动行事,不顾危险和后果,甚至发生严重事故。4、学习困难智力正常或接近正常,但由于注意力不集中,好动贪玩,听课及做作业质量相当差,给学习带来困难,学习成绩欠佳。部分多动症儿童有某种认知功能障碍,如临摹图画、阅读、拼音及书写障碍;存有视觉运动功能障碍(左右分不清,将“6”读成“9”,把“b”看成“d”)或空间定位障碍(文字倒读、写反字等);另外,多动症儿童往往不认真思考便急忙发表意见,因认识肤浅而欠完整,也是造成学习困难的原因。5、品行不端,适应不良多动症儿童常伴有各种品行问

7、题,如不守纪律,说谎,挑起殴斗,惹是生非,小偷小摸,游荡在外不上学、不归家等。在社会适应方面,患儿往往与人相处不融洽,不讲礼貌,不谦让,欺侮弱小,干扰他人,因而朋友较少,较孤独。患儿在接球、独脚跳或伸手取杯子、扣衣纽、系鞋带时,动作较笨拙。在做游戏、写字或画画时,也可看出精细动作不协调。大约有50%的患儿在进行指指、指鼻和翻手实验试验时出现共济失调;或一手拇指接触其他手指时,另一手出现联带运动;有的患儿存在两点辨别觉和图形觉障碍,两侧肌健反射不等。称之为“软体征”。脑电图:约50%—60%患

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