中药综合措施对肾衰大鼠脂质代谢的影响

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1、中药综合措施对肾衰大鼠脂质代谢的影响侯海晶，杨霓芝，卢富华【摘要】目的:通过对治疗前后5.6肾切除肾功能不全大鼠模型大鼠各项生化指标的检测，进一步验证中药综合措施对肾功能不全的治疗功效。方法:采用5.6肾切除肾衰模型，一次性摘除右肾并切除左肾的2.3，随机分为病理组、通脉组、结肠组、综合组及正常对照组，治疗4周后，采血检测血脂4项Tch、Tg、Hdl-C、Ld1-C，进行组间疗效比较。结果:中药综合措施可改善模型大鼠的一般状态，调节脂质代谢。结论:中药综合措施可有效地延缓肾功能不全大鼠的恶化进程，优于其

2、它单一药物组。【关键词】慢性肾功能不全;大鼠;生化指标;中药;综合措施　　慢性肾功能衰竭（CRF），属中医学“水肿”、“癃闭”、“虚劳”等范畴。病因纷繁错综，病机复杂多变，究其病性多为正虚邪实、虚实互见。中医对本病病机错综多变的认识和现代医学对其病理生理状态复杂性的阐释表明:CRF的治疗不应是一方一药一途径的“局部治疗”，鉴于此，杨霓芝教授提出了“综合治疗，整体调节”的治疗策略，从内服、外用等多途径给药，以期从多角度、多层次、多环节协同作用，整体调节，提高疗效。根据临床长期实践，选用复方丹参注射液静脉滴

3、注、尿素康、通脉口服液内服、结肠透析液保留灌肠组成的综合措施治疗CRF，以健脾益肾、活血通络、化湿泄浊。　　1材料与方法　　1.1实验材料实验动物:雄性清洁级SD大鼠60只，体重200～250g，由中山医科大学动物中心提供。实验药物:尿毒康由何首乌、肉桂、女贞子、海螵蛸等组成，通脉口服液由黄芪、三七等组成，结肠透析液由大黄、蒲公英等组成，均由广东省中医院制剂室提供。　　1.2实验方法　　1.2.1实验分组60只SD大鼠购回后适应性喂养1周，无异常发现。随机分为正常组（A组）、病理组（B组）、结肠组（C组

4、）、通脉组（D组）、综合措施组（E组），每组12只，自由饮食。　　1.2.2大鼠5.6肾切除肾衰模型的制备一次性摘除右肾，并切除左肾的2.3。用2%戊巴比妥钠30mg.kg腹腔注射，常规剃毛，消毒，铺巾后，将大鼠仰卧固定于木板上。取腹中线左内1.5cm向下1cm处做为手术切口剪开皮肤，暴露右肾，用线结扎肾蒂，快速摘除右肾，关闭腹腔，分层缝合肌肉和皮肤，术后用四环素眼膏涂伤口。暴露左肾，剥离脂肪囊，用动脉夹夹住肾蒂，在1min之内，分上、下极和外侧部分切除肾组织，所切下的肾组织，为左肾的2.3，并注意不切

5、到肾盂，不损伤肾上腺。切毕用明胶海绵压迫止血并立即取下动脉夹，观察残肾表面没有渗血即复位，关闭腹腔，分层缝合肌肉和皮肤，术后用四环素眼膏涂伤口以防感染，必要时肌注青霉素加强抗感染。　　1.2.3给药剂量及途径各组术后2、4、6、8周监测肾功能，第8周时达到肾衰标准。第8周时达到肾衰标准。第9周除正常组外开始用药:B组:造模后，每日上午分别予生理盐水1ml.100g体重灌胃，静脉注射，下午予生理盐水2ml灌肠。C组:造模后，每日上午分别予通脉口服液0.4ml.100g体重灌胃，生理盐水1ml.100g体重

6、静脉注射，下午予生理盐水2ml灌肠。D组:造模后，每日上午分别予生理盐水1ml.100g灌胃、静脉注射，下午予结肠透析液0.2ml.100g体重，用生理盐水稀释到2ml灌肠。E组:造模后，每日上午分别予尿康浸膏2.3g.100g体重、通脉口服液0.4ml.100g体重灌胃，复方丹参注射液0.27ml.100g体重静脉注射，生理盐水稀释至1ml.100g体重静脉注射，下午予结肠透析液0.2ml.100g体重，用生理盐水稀释至2ml灌肠。　　1.2.4观察方法全部大鼠在用药观察至第4周末行心脏采血，采血后处

7、死大鼠取肾组织。　　1.3观察指标观察造模前后各组大鼠的精神状态、体毛、饲料量、饮水量、二便及活动情况等。进行血尿素氮、血肌酐测定;血脂4项测定:采用电极法，仪器为美国BECKMAN-CX3全自动生化仪。　　1.4统计学处理所有数据以（ˉx±s）表示，对数值变量使用方差分析及q检验;对分类变量使用χ2检验或秩和检验。　　2实验结果　　2.1一般情况造模之各组大鼠均出现不同程度的精神不振、摄食减少、生长迟缓、身体消瘦、蜷缩、体毛无光泽、体毛蓬松、大便稀烂等现象，尤其以病理组最为显著，而综合组大鼠较其他各模

8、型组的一般情况为好。　　2.2各组治疗后血脂测定结果见表1　　表1各组治疗后Tch、Tg、Hdl-c、Ld1-c比较（略）　　注:与病理组比较:△P0.05，△△P0.01;与正常组比较:**P0.01　　3讨论　　多数学者〔1〕认为CRF病程迁延日久，多属正虚邪实，寒热错杂。其演变过程往往因实邪内扰，损伤正气，渐致体虚，继而在体虚的基础上邪实内生，进一步耗伤正气，形成恶性循环，导致治疗困难。究其病性多为正虚邪实，虚实互见。正虚以脾肾气（阳