有创机械通气治疗icu重症心力衰竭的临床价值及可行性观察

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1、有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床价值及可行性观察张永娟四川省达州市中西医结合医院ICU，四川达州635000[摘要]目的对ICU重症心力衰竭患者应用有创机械通气治疗的临床效果进行分析研究。方法将我院ICU重症心力衰竭患者分为两组，一组接受常规治疗，一组在接受常规治疗基础上接受有创机械通气治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者的治疗有效率为91.18%，常规组为70.59%，治疗组明显高于常规组患者，P<0.05；治疗组患者治疗后的HR和R指标均明显低于常规组，SPO2指标明显高于常规组，P<0.05。结论有创机

2、械通气治疗在重症心力衰竭治疗上是可行的，能够有效改善患者的临床症状，改善其血气分析情况，缓解患者低氧血症，从而有效提高重症心力衰竭的临床治疗效果。[.jyqkechanicalventilationinthetreatmentofICUpatientsedicinehospital，Sichuan635000，China[Abstract]ObjectiveClinicaleffectofinvasivemechanicalventilationinthetreatmentofpatientsent,agroupoftheroutinet

3、reatmentreceivedinvasivemechanicalventilationtherapy,paredtentgroupentgroupandtheconventionalgroup,P<0.05.ConclusionInvasivemechanicalventilationtherapyinthetreatmentofsevereheartfailuretreatmentisfeasible,andcaneffectivelyimprovetheclinicalsymptomsofpatients,improveth

4、ebloodgasanalysis,relievehypoxemia,thuseffectivelyimprovetheclinicaltreatmenteffectofsevereheartfailure.[Keyechanicalventilation；ICU；Severeheartfailure；ClinicaleffectICU中患有重症心力衰竭的患者在临床上病情较为危急，患者因严重缺氧、缺血，使得其发生各类并发症的几率大大上升，死亡率较高[1]，在临床治疗中及时纠正患者的缺氧状态，减轻其心脏负荷对于改善重症心力衰竭患者临床症状具

5、有重要作用。本文主要对有创机械通气治疗在重症心力衰竭治疗中的效果进行了分析，并与常规治疗患者组进行了比较，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取自2012年1月—2014年2月间我院ICU病房中收治的重症心力衰竭患者共68例，其中男38例，女30例，年龄为60~67岁，平均为（64.3±3.5）岁，所有患者在入院后均经X线、心电图以及实验室检查等诊断为重症心力衰竭，心功能分级[2]为Ⅲ~Ⅵ级，将患者随机分为两组，每组各有34例患者，两组患者的基本资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法常规组患者接受常规心力衰竭

6、治疗，包括给予患者硝酸甘油、西地兰以及多巴酚丁胺等[3-4]药物增强患者心功能，扩张患者血管，加大心脏的血流量，同时给予速尿进行利尿治疗，减轻患者的心脏负荷，同时还可根据患者的临床症状，对患者的电解质紊乱和酸中毒症状进行及时医治；治疗组患者除了接受上述常规治疗之外，加用有创机械通气治疗，具体治疗方法为采用气管插管方式建立人工气道，连接呼吸机，调整同期模式为A-C模式[5]，待患者的氧合状况改善后，可将通气模式调整为SIMV+PSV模式[7-9]，最后为PSV模式。同时对呼吸机参数进行调整，将潮气量维持在6~10mL/kg之间，呼吸频率控制

7、在12~20次/min，呼气末正压维持在4~5cmH2O，将喜阳浓度维持在30%~60%之间，压力支持水平控制在10~18cmH2O[10]，若患者在接受治疗过程中出现烦躁不安症状，则可给予适当咪唑安定或芬太尼进行镇静止痛治疗。若患者缺氧症状改善，病情恢复稳定，血流动力学恢复稳定后，患者恢复自主呼吸后可撤机进行观察，若患者呼吸平稳，则可将气管导管拔除。1.3观察项目①对两组患者的动脉血气指标进行观察比较，包括心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SPO2)；②对两组患者的治疗效果进行比较，根据患者临床症状情况将患者的治疗效果分为显效、有效

8、以及无效三个等级[11]，计算相应治疗有效率，比较两组患者治疗有效率之间的差异。1.4统计学方法采用统计工具SPSS16.0对两组患者数据进行分析统计，对相关计量资料进行t检验，对计数资料进行