中西医结合治疗晚期肺癌20例体会

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1、中西医结合治疗晚期肺癌20例体会【摘要】　　目的通过对晚期肺癌病机、证型、治则治法的分析，探讨中西医结合治疗晚期肺癌的方法。方法采用单纯西医化疗与中西医结合治疗各20例对比，治疗观察。结果中西医结合治疗组与单纯西医对照组比较在生活质量、生存率、生存例数上差异有显著性。结论晚期肺癌中西医结合治疗优于单纯西医治疗。【关键词】晚期肺癌　治疗　中西医结合　疗效　　2003年4月～2007年6月，我院共收治晚期肺癌40例，我科采用单纯西医化疗及中西医结合治疗各20例对照观察，临床疗效较好，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组40例，男

2、28例，女12例；年龄32～74岁，平均61岁；临床症状:咳嗽、咯血、胸痛、发热、体重下降、胸闷气短、呼吸困难。所有40例入选患者均经胸部CT及病理学确诊，组织学分类:腺癌18例，占45%；鳞癌12例，占30%；非小细胞型、小细胞型、鳞腺癌等10例，占25%。临床分期依据国际抗癌联盟（I-VCC）的TNM分期〔1〕为Ⅲb或Ⅳ　　中西医结合治疗晚期肺癌20例体会【摘要】　　目的通过对晚期肺癌病机、证型、治则治法的分析，探讨中西医结合治疗晚期肺癌的方法。方法采用单纯西医化疗与中西医结合治疗各20例对比，治疗观察。结果中西医结合治疗组与

3、单纯西医对照组比较在生活质量、生存率、生存例数上差异有显著性。结论晚期肺癌中西医结合治疗优于单纯西医治疗。【关键词】晚期肺癌　治疗　中西医结合　疗效　　2003年4月～2007年6月，我院共收治晚期肺癌40例，我科采用单纯西医化疗及中西医结合治疗各20例对照观察，临床疗效较好，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组40例，男28例，女12例；年龄32～74岁，平均61岁；临床症状:咳嗽、咯血、胸痛、发热、体重下降、胸闷气短、呼吸困难。所有40例入选患者均经胸部CT及病理学确诊，组织学分类:腺癌18例，占45%；鳞癌12例，占3

4、0%；非小细胞型、小细胞型、鳞腺癌等10例，占25%。临床分期依据国际抗癌联盟（I-VCC）的TNM分期〔1〕为Ⅲb或Ⅳ期，全部为晚期肺癌；其转移部位中胸腔积液20例，心包积液4例，脑转移4例，肺门、纵隔淋巴转移10例，骨转移2例，40例随机分组治疗。两组中转移部位所占比例差异无显著性（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法对照组给予生理盐水60ml加顺铂60mg，每周2次静滴。治疗组“肺瘤汤”加味口服，方药组成为:党参30g，黄芪30g，沙参30g，天冬30g，白花蛇舌草20g，败酱草20g，鱼腥草20g，生甘草10g

5、，半枝莲20g；对化疗引起的恶心、呕吐者加清半夏、淡竹茹各15g，化疗引起的白细胞减少者加女贞子15g，癌性疼痛加元胡、郁金各15g，纳呆食少加鸡内金、炒谷芽各15g，血虚甚者加阿胶、当归各15g，咯血者加茅根、茜草各15g，每日1剂，每剂水煎3次共取汁300ml，每日口服3次；同时给予生理盐水60ml加顺铂60mg，每周2次静滴。两组均在伴感染者或感染时给予合理的抗生素，必要时配合吸氧、解痉、排痰等对症处理，治疗4周为1个疗程，每年共3个疗程。　　2结果2.1疗效标准根据WHO标准，主要依据临床表现，生活质量的改善，生存时间等进

6、行综合判定。治疗1个疗程后大部分患者症状明显改善，咳嗽、胸闷、呼吸困难减轻，食纳增加，能进行轻度活动，轻度恶液质亦有所改善。2.2治疗结果生活质量明显高于用药前，治疗组与对照组总有效率比较差异有显著性（P0.05）。生存例数及生存率:对照组0.5年12例（60%），1年7例（35%），1.5年4例（20%），2年2例（10%）;治疗组0.5年16例（80%），1年12例（60%），1.5年8例（40%），2年5例（25%）；两组生存例数及生存率比较差异有显著性（P0.05）。3讨论肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，是一种严重威胁人

7、体健康和生命的疾病。近年来，世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升，WHO1999年报道肺癌死亡率已跃居各种恶性肿瘤死亡之首位。肺癌的治疗，经过近20年发展、完善、已形成一些较为成熟的综合治疗模式，显著提高了实瘤患者5年存活率，改善了患者的生活质量；晚期肺癌的治疗同样也进入了综合治疗的时代，尤其是中医与西医相结合、辨证与辨病相结合已成为本病治疗之方向。肺癌属中医“积聚”范畴，积聚多由虚证引起（现代医学称为免疫功能破坏），祖国医学认为肺癌的发生是人体正气虚弱，阴阳失调，邪毒乘虚侵入，致使脏腑功能失调，气滞、痰凝、热毒、瘀血聚结日久形成

8、肿块。正虚是肺癌发生的主要内因，气滞、痰凝、热毒、瘀血为外因，外因通过内因，相互作用，互为影响，这就是说:从整体上看肺癌是虚证，但从局部看它又是实证，中医称为本虚标实。因此在抗肺癌治疗的时候需要扶正祛邪、标本兼治，扶正祛邪成了肺癌的主要治疗法则。从