4种给药方案治疗细菌性阴道病的成本

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1、4种给药方案治疗细菌性阴道病的成本曲彩红，谌小卫，陶玲，黄敏，王荣范【关键词】方案　　摘要：目的探讨4种给药方案治疗细菌性阴道病所产生的效果。方法选择我院门诊细菌性阴道病患者188例，随机分为4组，分别给予A组保妇康栓、B组双唑泰栓、C组环丙沙星栓、D组裸花紫珠栓，运用药物经济学方法进行分析。结果A组方案成本最低并且疗效好。结论保妇康栓治疗细菌性阴道炎不仅疗效好、成本低、副作用小，并且解决当今临床上抗生素的耐药性问题有积极作用。　　关键词：细菌性阴道炎；药物治疗；成本效果分析　　StudyonCosteffectivenessofFourAdministrationsintheTr

2、eatmentofBacterialVaginitis　　Abstract:ObjectiveToestimatethecost-effectivenessoffouradministrationsinthetreatmentofbacteriavaginitis.Methods188out-patientinourhospitallydividedinto4groupsreceivingBaofukangsuppositories,Shuangzuotaisuppositories,Ciprofloxacinsuppositories,Iuohuazizhusuppositori

3、esrespectively.ResultsThecostofBaofukangsuppositoriesinistration,Baofukangsuppositoriesmayplayanactiveroleinsolvingtheproblemoftheantibioticstoleranceinclinicnoinistration;Analysisofcost-effectiveness　　妇女阴道由于其特殊的解剖生理特点，容易受到各种病原体如念珠菌、滴虫、加德纳菌、衣原体、淋球菌等的感染，从而引起阴道炎症或其他阴道疾病，在引起阴道炎的各病原体中，排在第一位的是白色念珠菌

4、（念珠菌性阴道炎），其次为细菌性阴道炎（BV或阴道病），由于BV是由加德纳菌、各种厌氧菌以及支原体引起的混合性感染，故使上行感染率增加，容易引起盆腔内生殖器感染及其它并发症的发生。本研究运用药物经济学的方法，对4方案治疗细菌性阴道炎进行成本效果分析，供临床参考。　　1资料与方法　　1.1病人选择　　选择经门诊妇科检查及实验室检测患细菌性阴道炎患者188例，年龄18～50岁，随机分为4组且治疗前未经其他药物治疗。A组46人，B组48人，C组46人，D组48人。　　1.2病例排除标准妊娠或哺乳期妇女；肝、肾功能损害或有严重系统疾病患者；应用免疫抑制剂患者；糖尿病患者、对此类药有过敏者。

5、　　1.3诊断标准临床表现：外阴瘙痒，白带多并且有异味；发现线索细胞；阴道分泌物胺实验阳性；阴道pH＞4.5：阴道分泌物清洁度Ⅳ度。　　1.4给药方法A组每次月经干净第2天给予保妇康栓（海南碧凯制药有限公司生产），每晚入睡前放1粒保妇康栓置阴道深处，7d为1个疗程。每月用1个疗程，连用2个月经周期，停药3d后到门诊妇科复查。　　B组方法同上，给予双唑泰栓（安徽天洋药业股份有限公司生产）。　　C组方法同上，给予环丙沙星栓（商品名曼舒林，海南碧凯制药有限公司生产），0.2g/粒，每晚1粒曼舒林栓置阴道深处，4d为1个疗程。连用3个月经周期后到门诊妇科复查。　　D组方法同上，给予裸花紫珠

6、栓，每晚一粒裸花紫珠栓置阴道深处，8d为1个疗程。每月用1个疗程，连用2个疗程后到门诊复查。　　1.5疗效判定自觉症状消失，局部检查正常，实验室病原菌检查阴性，阴道分泌物清洁度Ⅰ～Ⅱ度，为痊愈；外阴、阴道瘙痒、灼痛症状明显减轻，局部检查体征明显好转，实验室检查病原菌明显减少，阴道分泌物清洁程度Ⅲ度，为有效；治疗后症状、体征无变化，病原体检查阳性，分泌物清洁程度Ⅳ度，为无效。在统计疗效时，痊愈、有效合计所占百分率为有效率。　　2结果　　2.1临床疗效4种治疗方案对细菌性阴道炎的疗效见表1。表14种给药方案的临床疗效（略）　　　　经统计学分析，表1中A、B、C三组有效率无显著性差异(P

7、＞0.05)。D组与A、B、C三组间有显著性差异(P＜0.05)。因此，有必要进行成本效果对比研究。　　2.2　成本效果分析见表2。表24种给药方案的成本效果分析（略）　　通过此项分析找出成本与效果之间的最佳平衡点。成本效果比(C/E)表示单位效果所花费的成本或每一货币单位所产生的效果。当费用增加而效果也同时增加时就需要考虑每增加1个效果单位所花费成本即增加的成本效果比(△C/△E)，在研究中常以最低成本的方案作为参照，将其它方案与之相比而得△C/△E。由表4可知，每