β2微球蛋白在糖尿病肾病诊断中的价值

《β2微球蛋白在糖尿病肾病诊断中的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、β2微球蛋白在糖尿病肾病诊断中的价值【摘要】　　目的探讨血清β2微球蛋白（β2MG）和尿β2微球蛋白与2型糖尿病肾病的关系。方法采用免疫比浊法检测98例2型糖尿病患者和对照组38名健康者血清和尿β2MG，在98例糖尿病患者中早期糖尿病肾病50例（DN组），糖尿病未出现肾损害48例（NDN组）。结果糖尿病肾病组血清和尿β2MG与对照组之间差别均有统计学意义（P<0.01），糖尿病未出现肾损害组与对照组相比，血清β2微球蛋白差别没有统计学意义（P>0.05），尿β2微球蛋白差别具有统计学意义（P<0.05）。结论检测血清和尿β2微球蛋白早期诊断糖尿病肾病有良好的诊断

2、价值。【关键词】β2微球蛋白；糖尿病肾病；血清；尿Abstract:ObjectiveToexplorethecorrelationbetalandurinaryβ2microglobulin(β2MG)inpatientsmunoturbidimetryeasureβ2MGinserumandurinefrom98patientsalpatients.Among98casesofdiabetes,50casesalandurinaryβ2MGalpatients(P<0.01)Nomarkeddifferenceofserumalβ2MGalpersons(P<

3、0.05).ConclusionMeasuringserumalandurinaryβ2MGisvaluabletothediagnosisofdiabeticnephropathy.Keyicroglobulin;diabeticnephropathy;serum;urine目前20%～50%的2型糖尿病患者发生糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN)，已成终末期肾病发生的主要原因。对糖尿病肾病患者及早进行诊断并且适当干预治疗，可能使肾脏病变发生逆转，这对控制糖尿病患者的病情发展具有重要的意义。血、尿β2微球蛋白(β2MG)作为糖尿病肾病早期敏感指标已被普遍认识

4、，但血、尿β2MG检测在DN中的临床应用价值报道不多[1]。我们检测98例2型糖尿病患者血、尿β2MG指标，旨在探讨血、尿β2MG在糖尿病肾病诊断中的价值及临床意义。　　1资料与方法　　1.1研究对象98例糖尿病患者均来自2007年至2008年来本院就医的患者，其中男54例，女44例，年龄33～76岁，其症状符合1999年世界卫生组织提出的糖尿病诊断标准。将50例并发糖尿病肾病的患者(男29例，女21例)作为DN组，48例未并发糖尿病肾病（NDN）的患者(男28例，女20例)作为NDN组。对照组为2008年在我院进行体检的38名健康者，男23例，女15例，年龄22～66岁，血压、

5、心电图、血糖、肝肾功能和血、尿常规等各方面检查结果均正常。测定受检者血清和尿β2MG。　　1.2检测方法使用奥林巴斯AU1000生化分析仪，采用免疫透射比浊法测定当日晨起24h收集受检者尿液和血清β2MG，离心半径8cm，室温下2h内检测完毕。试剂由DadeBehringIne提供。结果判断，正常参考范围：尿β2MG小于0.6mg/L，血清β2MG小于2.2mg/L[2]。　　1.3统计学处理应用SPSS13.0软件包进行统计处理，各检测指标以(±s)或百分率表示，用t检验判定组间差异显著性，以P<0.05为差别显著有统计学意义。　　2结果DN组血清β2微球蛋白与对照组

6、比，P<0.01，差异有统计学意义；NDN组与对照组比，P>0.05，差异无统计学意义；DN组较NDN组血清β2微球蛋白升高，P>0.05，差异无统计学意义，但正常对照组、NDN组及DN组血清β2微球蛋白呈逐渐升高趋势。DN组尿β2微球蛋白与对照组比较，P<0.01，差异有统计学意义；NDN组与对照组比，P<0.05，差异显著；DN组较NDN组尿β2微球蛋白升高，P<0.05，差异具有统计学意义。表1各组受试者血、尿β2MG的含量（略）3讨论β2微球蛋白是有核细胞合成的低分子蛋白质，正常人β2微球蛋白的合成和释放速度非常恒定。除成熟的红细胞和胎盘滋

7、养层细胞外，其他细胞均含有β2微球蛋白[34]。它主要由淋巴细胞产生，容易通过肾小球滤膜，在近端小管几乎全部被重吸收，并在此转化为氨基酸，因此正常尿液中含量极为微量[5]。正常情况下在血清中浓度很低，尿排泄亦甚微。用于检测肾小球滤过率(GFR)和肾小管功能的物质应易于测定，分子质量小，能自由通过毛细血管壁，产生速度恒定，必须由肾脏排泄分解，β2微球蛋白正符合上述特征。血清中β2微球蛋白浓度相对恒定，当肾小球滤过功能下降时，血清中β2微球蛋白水