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1、ICU中医护理本科生临床教学初探【摘要】ICU环境特殊,工作程序较其他科室复杂,给ICU的临床护理教学带来一定的难度。我科通过6年多的临床护理教学实践，通过合理安排教学计划,规范带教内容，采用入科规范性培训、多媒体与床边教学相结合等多种教学方法，加强护生中医辨证思维的培养，取到较满意的教学效果。【关键词】ICU;中医护理本科生;临床教学 ICU的先进医疗仪器设备多，危重病人多，对护理人员的素质及技术要求高，工作气氛紧张。如何在ICU进行临床护理教学活动，达到预期的教学效果是临床护理教学人员始终关注的焦点。结合ICU专科特色和护理
2、本科生培训目标,我科通过6年多的临床护理教学实践,积累了一定的教学经验。现总结如下。 1ICU护理临床带教的难点 1.1ICU带教缺乏系统性、规范性有研究显示,专人负责制优于多人带教[1]。而ICU护士夜班比例高,带教老师难以固定;带教老师除了要承担教学工作外,还肩负着大量的临床护理工作,带教老师没有足够的时间和精力为每一位护生制订个性化的带教目标和计划，特别是对危急重症病人的护理技术操作,由于时间紧迫,教师不能在床旁示范以进行详细的指导与监督,因此，带教工作缺乏主动性、计划性、系统性和规范性。 1.2中医护理特色不明显在
3、中医本科护生的实习带教中,带教老师对于中医护理要求不多,一般仅限于中药外敷、灌肠等几项简单操作,而对中医护理的理论及护理程序重视不够。 2教学程序及方法 为提高护理质量，确保护理安全，提高实习效果，我科对护生实行入科后集中规范性培训后再进入临床实习。 2.1规范性培训阶段 2.1.1入ICU第1天充分把握3min效应(即首因效应) 2.1.1.1环境介绍入ICU第1天,由带教老师向护生详细介绍病区环境。ICU环境设置与普通病房不同，护生一开始觉得很杂乱,为了提高护生学习的兴趣和新鲜感,利用ICU病种多的优势,告诉护生常
4、见急危重症,激发学生的好奇心,使其了解在ICU可以学到更多知识。 2.1.1.2介绍实习大纲和科室规章制度按照实习大纲和ICU制定的带教计划逐项讲解,让护生知道在本病区必须掌握的实习内容,并征求每位护生的意见,除了实习大纲规定的项目外还希望学习什么项目，以调动护生学习的主动性。 2.1.1.3介绍ICU各种监护仪器讲解各仪器的功能、操作方法以及保养，报警上下限的设置以及处理，让护生在ICU临床实习前对各监护仪器有个感性认识。 2.1.1.4对学生提出要求ICU都是危重患者,无家属陪护,所有生活护理都要护士执行,要求本科护生
5、不仅重视技术性操作,也要重视基础护理。另外告知实习护生不能擅自调节使用中的监护仪、呼吸机等各种治疗器械。 2.1.2入ICU第2天强化“三基”技能训练 2.1.2.1带教老师理论性授课采用多媒体教学与床边教学相结合，介绍ICU的设置以及管理，ICU常见的危急重症的抢救措施、监护常规以及医院内感染的控制等。在讲授过程中，可适当使用提问、启发、讲解和小组讨论的形式。 2.1.2.2示范操作针对护生出科必考操作项目以及ICU常用的护理技术操作,以省卫生厅颁发的护理技能操作规范为标准,带教老师按照操作流程先示范操作,然后让学生在模
6、拟人上练习，并要求护生在今后的工作中按此规范进行操作。 2.2临床实习阶段 2.2.1设总带教接受护士长督导，负责完善带教计划;分配教学任务;每周召开师生沟通会,及时调整教学计划;组织护生出科考试;对护生进行综合评价。 2.2.2增设辅助带教老师有利于各带教老师针对自身优势开展小讲课或ICU专业技能演示。 2.2.3态度教育老师在带教的过程中,以身作则,言传身教,在平时的工作中处处对护生渗透着职业道德教育。 2.2.4教师根据学生的个体特点组织教学了解护生的特点,多与护生交流,消除其陌生、恐惧、紧张、无助的心理;对于那
7、些学习能力较强,主动性好的学生,以“导”为主;对于那些学习能力较差的,以“教”为主;而对那些有一定的学习能力,但主动性差的学生,则以“督促”为主。努力做到因材施教,并注重培养学生的综合能力[2]。 2.2.5突出中医护理特色,培养中医辨证思维在临床带教中,教师应提高对本科护生中医护理方面的要求,注重培养护生的中医辨证思维,从疾病的辨证施护、饮食调护、心理护理及护理文书的书写等方面充分体现出中医的护理特色,而不仅仅是教授几项中医护理操作。 2.2.6合理安排教学计划,规范带教内容(1)由于护理本科生理论基础知识较为扎实,因此,
8、临床实习的重点在于让实习生通过ICU专科护理工作,做到护理理论与临床实践的有机结合。由具有一定临床经验的护理骨干分别床边带教,每周相对固定床位,使实习生能全面了解病情,并能通过具体护理工作提出问题,达到事半功倍的效果。(2)在技术操作方面，采取先易后难的原则，注
