葆宫止血颗粒治疗药物流产出血的临床疗效分析

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1、葆宫止血颗粒治疗药物流产出血的临床疗效分析【摘要】探讨葆宫止血颗粒治疗药物流产出血的临床疗效。方法临床上采用葆宫止血颗粒及益母草膏，在孕囊排出后2h内即给予口服，随即分两组观察，其中70例给予葆宫止血颗粒，另外70例服益母草膏。结果药流自净率观察组为67.1%，对照组为40.0%，两组比较，差异有非常显著性。结论两组对比观察表明葆宫止血颗粒可以显著减少清宫率，缩短阴道流血时间。【关键词】药物流产清宫率阴道流血葆宫止血颗粒益母草膏米非司酮配伍前列腺制剂作为我国最广泛的终止妊娠的方法，在临床上有很好的应用。且药流的一系列优点，使得它深受妊娠人群的欢迎。而药流引起的阴道出血等一系列症状，是

2、临床上亟需解决的问题。临床上现在有许多针对药流引起的阴道出血等一系列症状的药物，如葆宫止血颗粒及传统用药——益母草膏。针对这两种药，将70例药物流产后服葆宫止血颗粒与70例药物流产后服益母草膏作对比，现将两组观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料140例均为健康早孕妇女经妇科检查及B超确诊为宫内妊娠，全部做血常规检查正常，无药流禁忌证，且全部为在门诊药物流产抗早孕者。两组患者年龄、孕龄、孕囊大小差异无显著性，停经天数在40~56天，年龄18~40岁。将其按年龄分类后，随机分成两组。1.2方法观察组70例患者，米非司酮总剂量150mg，每日50mg，分早晚两次空腹口服，连续3天，

3、第四天早上空腹服米索前列醇600μg，或米非司酮总剂量150mg空腹或进食2h后顿服，服药后禁食2h，当天留下观察，第三天晨空腹服米索前列醇600μg。一般2~6h内孕囊排出，且经B超确诊孕囊已排出后无大量的阴道出血，不需立即清宫者给服葆宫止血颗粒15g，每日2次，连续6天。对照组70例，米非司酮用药方法及剂量相同，且同样经B超诊断孕囊排出后给服益母草膏10g，每日2次，连续6天。分别于第7天、第14天来复查。2结果两组结果比较见表1。两组对照结果：第7天观察组自净率22.9%（16/70），对照组自净率10.0%（7/70）；第14天观察组自净率67.1%（47/70），对照组自净

4、率40.0%（28/70）。比较两组自净率，差异有显著统计学意义（P<0.01）。表1两组服药结果比较3讨论米非司酮为新型抗孕激素，并无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，可作为非手术性抗早孕药。在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响。由于该药不能引发足够的子宫活性，单用于抗早孕时不完全流产率较高，但能增加子宫对前列腺素的敏感性，故加用小剂量前列腺素后既可减少前列腺素的不良反应，又可使完全流产率显著提高（达95％以上）。一般口服后30h开始有阴道流血，持续1～16天［1］。临床上药物流产产生的阴道出血时间

5、长，我们一般是采用益母草膏。而观察中，我们采用两者进行比较，葆宫止血颗粒却得到了更好的效果。从药流的自净率来看，葆宫止血颗粒的自净率在2周后高达67.1%，远大于对照组中益母草膏的40%自净率。从药效成分来看，葆宫止血颗粒组方中的酚类和黄酮类，有显著止血的作用，并兴奋子宫平滑肌，组方中苷类，对多种致病菌、病毒有抑制作用，组方中大量的三七，化瘀止血，活血而不留瘀；而益母草膏仅仅是从活血调经入手。很明显通过多种药物的功效综合，葆宫止血颗粒在促进子宫平滑肌收缩，使血管闭合，促进宫腔瘀血排出，活血止血的同时，加速子宫内膜及蜕膜脱落，促进了卵巢的功能恢复，使子宫内膜迅速恢复正常周期性改变。从实

6、验中看来，葆宫止血颗粒能显著减少清宫率，缩短阴道流血时间。【参考