308nm准分子激光联合复方斯亚旦生发酊治疗斑秃临床观察

《308nm准分子激光联合复方斯亚旦生发酊治疗斑秃临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、308nm准分子激光联合复方斯亚旦生发酊治疗斑秃临床观察[摘要]目的：观察308nm准分子激光联合复方斯亚旦生发酊治疗斑秃的疗效与安全性。方法：将98例斑秃患者随机分为三组，治疗组采用308nm准分子激光照射联合外用复方斯亚旦生发酊治疗，对照1组照射308nm准分子激光，对照2组外用复方斯亚旦生发酊。结果：12周后，治疗组、对照1组、对照2组的总有效率分别为87.9%、60.0%和57.1%，治疗组的总有效率显著高于对照1组及对照2组（P0.05）。结论：308nm准分子激光联合复方斯亚旦生发酊治疗斑秃疗效较显著，不良反应少。中国6/vie　　[关键词]准分子激光；308nm；斑秃；复方斯亚

2、旦生发酊；毛囊　　[中图分类号]R758.71　　[文献标志码]A　　[]1008-6455（2017）01-0091-02　　斑秃是一种较为常见的非瘢痕性的脱发性疾病，临床上表现为突然发生的斑状片脱发，单发或多发，严重者可发展为普秃或全秃。目前认为，斑秃可能与遗传、环境因素及自身免疫等有关。2014年6月2016年6月，笔者科室采用308nm准分子激光联合复方斯亚旦生发酊治疗98例斑秃患者，取得了较满意的疗效，现报道如下。　　1.资料和方法　　1.1入选标准：临床符合斑秃的诊断标准，所有患者病情均处于活动期，病程不超过6个月，且既往未经治疗，脱发区数量1～4处，每处脱发区面积1cm×1cm

3、～4cm×4cm，年龄18～60岁。　　1.2排除标准：①合并心脏病、甲状腺功能亢进、白内障及严重的肝、肾等基础疾病；②合并系统性红斑狼疮、皮肌炎、光感性皮炎、着色性干皮病和卟啉病等紫外线可诱发加重的疾病；③有日光性角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌等皮肤肿瘤史；④有药物或食物过敏史者；⑤近3个月内系统使用维A酸类药物、糖皮质激素或免疫抑制剂；⑥妊娠期或哺乳期妇女；⑦中途失访或不能完成治疗及随访者。　　1.3病例资料：收集2014年6月2016年6月在笔者科室门诊确诊的98例斑秃患者，其中男46例，女52例，年龄19～54岁，平均（33.9±8.8）岁，采用随机数字表法，将患者随机分为三组，治疗

4、组：33例，其中男14例，女19例，年龄（35.8±8.5）岁；对照1组：30例，其中男16例，女14例，年龄（32.9±8.6）岁；对照2组：35例，其中男16例，女19例，年龄（33.0±9.3）岁。三组患者的性别、年龄相比均无显著统计学差异，具有可比性。　　1.4治疗方法：采用希兰UV308准分子激光治疗仪（日本USHl0公司），治疗前测定最小红斑量，根据最小红斑量确定患者的首次照射剂量，一般首次照射剂量100～200mJ/cm2，首次照射后根据皮肤是否发生红斑、水疱或灼痛等不良反应调整下次照射剂量，每周照射2次，12周后评估疗效。治疗组除照射308nm准分子激光外，联合外用复方斯亚旦

5、生发酊（新疆维吾尔药业有限责任公司），每天2次，外用后轻轻按摩头皮。对照1组照射308nm准分子激光，对照2组外用复方斯亚旦生发酊，方法同治疗组。　　1.5疗效判断标准：痊愈：全部有终毛长出，其密度及色泽同正常毛发，拉发试验阴性；显效：普遍有毳毛长出，终毛比例≥50%，毛发停止脱落，拉发试验阴性；好转：普遍有毳毛长出，终毛比例0.05）。　　治疗组、对照1组和对照2组患者的痊愈时间分别为（68.4±9.0）d、（7.2±5.4）d和（79.6±6.8）d，单因素方差分析显示，与对照1组及对照2组相比，治疗组患者的痊愈时间明显缩短（P0.05）。　　2.2不良反应：治疗组33例患者中，有3例患

6、者在治疗过程中出现局部红斑、瘙痒或轻度灼痛；对照1组30例患者中，2例出现皮肤红斑，伴轻度灼热不适；对照2组35例患者中，1例患者局部皮肤出现轻度瘙痒。治疗组、对照1组、对照2组的不良反应发生率分别为9.1%、6.7%和2.9%，三组相比其不良反应发生率无显著统计学差异（x2=1.171，P>0.05）。�l生不良反应的患者未予特殊处理，均自行缓解，未影响后续治疗。　　3.讨论　　斑秃，祖国医学称之为“油风”，病机多由情志不遂，五志化火，血热生风，风火相合，化燥伤阴，或情志内伤，气机逆乱，血行不畅，清窍失养，毛发失荣而脱落。头皮是最常见的发病部位，但其它毛发区域亦可受累，根据受累范围可分为局

7、限性斑状斑秃、全秃和普秃。西医则普遍认为，斑秃的发病机制可能是具有遗传易感性的特定个体在感染、应激等环境因素的触发下，发生了以T淋巴细胞介导的针对生长期毛囊某种抗原的自身免疫反应。发生斑秃后，恢复程度也不尽相同，可能毛发完全再生，也可能迁延不愈，甚至进展加重，严重影响美观及患者的生活质量。　　308nm准分子激光是一种中波紫外线光源，穿透力较强，能够达到真皮，作用于斑秃部位的毛囊，诱导毛囊周围的T淋巴细胞发生