肺功能检查与血气分析

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1、肺功能检查与血气分析中国医科大学呼吸疾病研究所苏新明肺功能检查的主要项目肺容积…………………………...（常规肺功能）肺通气功能(包括小气道功能）..（常规肺功能）肺换气功能（气体分布、V/Q比例、*肺弥散功能）呼吸动力(肺顺应性、气道阻力）运动肺功能血气分析肺容积及其组成Lungvolumeandtheircomponent肺容积（Lungvolume）：安静状态下，一次呼吸所出现的呼吸气量的变化。潮气容积、补吸气容积、补呼气容积、残气容积肺容量(lungcapacity)：由两个或两个以上基础

2、肺容积组成。深吸气量、肺活量、功能残气量、肺总量肺容积及其组成潮气容积补吸气容积补呼气容积残气容积RV深吸气量功能残气量残气肺活量肺总量平静呼吸基线最大呼吸基线LungvolumeandtheircomponentTLCVCRVIRVERVTVICFRC500ml肺功能检查的主要项目肺容积…………………………...（常规肺功能）肺通气功能(包括小气道功能）..（常规肺功能）肺换气功能（气体分布、V/Q比例、*肺弥散功能）呼吸动力(肺顺应性、气道阻力）运动肺功能血气分析1、每分钟静息通气量(minu

3、teventilation,MV/VE）---静息状态下每分钟出入肺的气体量MV=TV×呼吸频率(RR)正常值：男性7～9L/min女性5～8L/minMV＞10L/min：提示通气过度MV＜3L/min：提示通气不足肺通气功能测定的主要指标及意义2、最大通气量（MVV)--以最快呼吸频率（50-70次/分）和最大呼吸幅度（2/3肺活量）呼吸1分钟取得的通气量正常值：男性104±2.71L/min女性82.5±2.17L/min实测MVV值%MVV=×100%预计MVV值意义：正常MVV≥80%预

4、计值，＜80%预计值提示MVV降低，见于阻塞性和限制性通气功能障碍肺通气功能测定的主要指标及意义MVV-MV3、通气储量百分比=×100%MVV是评价肺通气储备功能如何的指标，常作为外科手术和劳动力鉴定时的重要参考指标正常：＞95%＞85%可以手术85-80%呼吸储备功能较差，应慎重＜80%提示肺损伤较重，多不能手术60-70%为气急阈肺通气功能测定的主要指标及意义4、肺活量（VC）----是反映肺容量变化的主要指标测定方法：正常值：男性3700～4800ml女性2500～4200ml实测VC值%

5、VC=×100%意义：正常VC≥80%预计值，预计VC值若＜80%预计值，说明VC降低，提示有限制性通气功能障或重度阻塞性通气功能障碍肺通气功能测定的主要指标及意义分期肺活量一期肺活量MVV实测值/预计值%气速指数=VC实测值/预计值%正常：气速指数为1阻塞性通气功能障碍时＜1限制性通气功能障碍时＞1肺通气功能测定的主要指标及意义5、用力肺活量（时间肺活量，FVC）--深吸气后以最大用力、最快速度所能呼出的气体量意义：FEV1.0是反映气道有无阻塞的最好指标，正常FEV1.0＞80%预计值，FEV

6、1.0/FVC%（一秒率）＞70%。若FEV1.0＜80%预计值或FEV1.0/FVC%＜70%，说明气流受限，提示阻塞性通气功能障碍气道阻塞程度：轻度80-60%（80-70%）（FEV1）中度60-40%（70-30%）重度＜40%（＜30%）肺通气功能测定的主要指标及意义肺通气功能测定的主要指标及意义83%96%99%FVC曲线NormalFVC用药后FEV1.0值-用药前FEV1.0值通气改善率=×100%（可逆性实验）用药前FEV1.0值改善率＞15%为阳性，15-24%为轻度可逆，25

7、-40%为中度可逆，＞40%为重度可逆。临床意义：*哮喘病人的诊断*哮喘与肺气肿的鉴别*治疗效果及预后的判断肺通气功能测定的主要指标及意义日内最高FEF-日内最低FEFPEF昼夜波动率×100%（可逆性实验）1/2(同日内最高FEF+最低PEF)PEF昼夜波动率≥20%提示气道阻塞有可逆性有助于支气管哮喘的诊断支气管激发试验---有助于不典型哮喘的诊断肺通气功能测定的主要指标及意义6.最大呼气中段流量（maximalmid-expiratoryflow,MMEF,MMF）AB42310(L)012

8、434(s)意义：正常≥70%预计值，若＜70%预计值，提示小气道阻塞肺通气功能测定的主要指标及意义7、残气量（RV）--最大深呼气后肺内残留的气体量RVRV%=×100%TLC正常：RV%≤35%，＞40%提示有阻塞性肺气肿肺气肿程度：轻度36-45%中度46-55%重度≥56%肺通气功能测定的主要指标及意义8、小气道功能的测定--最大呼吸流量-容积曲线（maximumexpiratoryflow-volumecurve,MEFV,V-V曲线）除V-V曲线外，小气道功能测定方法尚