炎症在心房纤颤中的研究意义

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1、炎症在心房纤颤中的研究意义【摘要】目的：探讨炎症在心房结构重构和房颤的发生及持续中的作用。方法：选择住院病人50例，心房颤动病人35例，其中持续性房颤20例，阵发性房颤15例，正常对照组15例。并对患者血中高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、B型利钠肽（BNP）水平以左房直径及进行测量。结果：持续性房颤组和阵发性房颤组血浆hsCRP水平高于对照组患者（P0.05），持续性房颤组患者血浆hsCRP水平高于阵发性房颤组（P0.05）。持续性房颤组与阵发性房颤组患者和对照组之间对比血浆BNP水平存在明显差异（P0.05）；持续性房颤组左房直径较阵发性房颤组和对照组均有明显

2、增加（P0.05）。结论：血浆高敏C反应蛋白浓度增高，血浆BNP的水平与心房颤动的发生和持续可能相关。【关键词】炎症反应心房纤颤C-反应蛋白B型利钠肽　Abstract：Objective：ToinvestigatetheroleofinflammationintheoccurrenceandsustainmentofAF.Method:Toselect50patients,including20patientsalatrialfibrillationand15patientsofthecontrolgroup.TheconcentrationofBNP、CRPa

3、nddiameterofleftatriumintheparoxysmalatrialfibrillation,persistentatrialfibrillationandcontrolgroupmunoassay、hsCRPELISA.Result:PatientsalandpersistentatrialfibrillationhadhighlevelsofhsCRPalatrial.Patientsalatrialfibrillationandcontrolgroup.Significantchangesofdiameterofleftatriumalat

4、rialfibrillationandcontrolgroup.Conclusion:TheseresultsindicatethatelevatedBNP、CRPlevelsinAFpatientsmayplayanimportantroleintheoccurrenceandsustainmentofAF.　　Keymation;Atrialfibrillation;C-reactiveprotein;B-typenatriureticpeptide　　心房颤动是临床常见的心律失常之一，近年研究发现，炎症反应可能参与了房颤的发生。此外，心房重构是房颤发生和维持

5、的重要基础，主要表现为心房肌肥厚、扩大和纤维化。本研究拟研究炎症反应在心房结构重构和房颤的发生及持续中的作用。　　1对象和方法　　选择住院病人50例，心房颤动病人35例，其中持续性房颤20例，阵发性房颤15例，正常对照组15例。排除冠心病、心力衰竭、瓣膜病等其他器质性心脏病，风湿免疫疾病，急、慢性感染，肿瘤等疾病。所有研究对象于入院后24h～48h内接受超声心动图、心电图检查，留取清晨空腹静脉血，分别采用RIA法和免疫速率散射比浊法检测B型利钠肽（BNP）和高敏C-反应蛋白（hsCRP）。以心脏超声长轴M型切面测量的左心房前后径作为心房结构重构指标。本研究统计分析

6、使用SPSS10.0软件，P0.05为有显著统计学差异。　　2结果结果见表1。表1各组患者血浆CRP、BNP以及左房直径的比较（略）注：与正常对照组比较，*P0.05；与阵发性房颤比较，#P0.05　　2.1慢性心房颤动组、阵发性心房颤动组、对照组3组在性别、年龄、LVEF方面无统计学差异（P>0.05）。　　2.2持续性房颤组和阵发性房颤组血浆hsCRP水平均明显高于对照组患者（P0.05）；持续性房颤组血浆hsCRP水平高于阵发性房颤组患者（P0.05）。持续性房颤组血浆BNP水平明显高于阵发性房颤组和对照组（P0.05）。持续性房颤组左房直径较阵发性房

7、颤组和对照组均有明显增加（P0.05）；而阵发性房颤组和对照组之间无显著差异（P>0.05）。　　3讨论　　近年越来越多的研究证据提示心房颤动与心脏甚至全身的炎症有关，炎症反应与心房颤动的产生和维持有一定关系。研究表明，孤立性房颤病人的心房组织活检后发现有显著的炎性渗出、心肌细胞坏死及纤维化〔1〕。这一发现为炎症与心房结构重构的关系提供了重要的病理依据。血浆CRP浓度升高可抑制血管新生及减少NO生成,促进了心房肌细胞坏死及纤维化。Chung等发现〔2〕，阵发性和持续性房颤患者CRP均增高，但后者的CRP水平更高，且房颤当时或持续24h较恢复窦律后高，指出体内

8、CRP水平