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1、使用骨水泥髋关节假体置换术中骨水泥对患者生命体征的影响作者：徐玮孔荣李守民方诗元禹德万张光平【摘要】目的研究使用骨水泥在老年人工髋关节假体置换术中对生命体征的影响。方法对2005年1月至2007年9月使用骨水泥人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折的93例患者，术中使用骨水泥前后记录收缩压、舒张压及心率，采用自身配对T检验进行统计分析。结果人工髋置换术后，收缩压平均下降14.73mmHg，舒张压平均下降7.69mmHg，差异均有统计学意义（P<0.01）；心率平均下降1.11次/min，差异无统计学意义（P>0.05）。
2、结论使用骨水泥髋关节假体置换术中，使用骨水泥后，患者收缩压、舒张压均会下降,因此，人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折术中使用骨水泥时需要密切监测血压，予以相应对策，同时严格完善术前准备，可有效应对相关并发症。【关键词】髋关节置换术股骨颈骨折骨水泥生命体征【Abstract】ObjectiveStudyofthevitalsignimpactofbonecementinthehipjointarthroplastyoperationofolderpersons.MethodsTheclinicaldataofhesystolicb
3、loodpressure,diastolicbloodpressureandheartratechangesbeforeandaftertheuseofbonecementinarthroplastyoffemoralneckfractureofthe93casesin2005-2007atchingT-test.ResultsThereisasignificantstatisticsdifferenceindiastolicbloodpressureandsystolicbloodpressurechangesbefore
4、andaftertheuseofbonecement（P<0.05）,systolicbloodpressureaveragedecrease14.73mmHg,diastolicbloodpressureaveragedecrease7.69mmHg.Hereisnodifferenceinheartrate（P>0.05）,heartrateaveragedecrease1.11perminute.ConclusionThereisasignificantdecreaseindiastolicbloodpre
5、ssureandsystolicbloodpressureaftertheuseofbonecementinthearthroplastyoperationoffemoralneckfracture.Theauthorconsideritisnecessarytocloselymonitorbloodpressureintheuseofbonecementofarthroplastyforthetreatmentofthefemoralneckfracture.Togiveappropriatecountermeasures
6、andtostrictlyimprovethepreoperativepreparationeasuretotackletheplication.【KeyoralneckfractureBonecementVitalsign 自Chanley发展骨水泥技术并应用于关节置换术以来，骨水泥假体应用日渐完善。本院骨科2005年1月至2007年9月对股骨颈骨折患者使用骨水泥假体置换93例，分别记录骨水泥使用前后血压及心率的变化，经统计后分析总结，以研究骨水泥对患者生命体征的影响。1资料与方法1.1一般资料本组93例，男24例，女69
7、例；年龄43～90岁，平均68.8岁，其中<61岁9例，61～70岁42例，71～80岁30例，>81岁12例。Garden分型:Ⅲ59例,Ⅳ34例。麻醉方式:全麻59例，连硬外34例。置换方式：全髋置换40例，双动头置换53例。1.2手术方法患者入院后行持续皮牵引或骨牵引,完善各项检查,治疗内科合并症。根据患者的一般情况选择连续硬膜外麻醉或全身麻醉，取侧卧位,患肢在上,屈髋45°,采用Gibson后外侧入路,暴露关节囊并切除后侧部分,用取头器去除股骨头。自小粗隆上方1.5～2cm处（即骨距上1～1.5cm）与颈
8、基底部上缘连线截骨,使截骨面成椭圆形。使用小号假体柄扩髓器扩髓,反复冲洗髓腔,假体柄于中立位至前倾10°左右。然后用一容量50ml不锈钢杯或瓷杯,倾入适量骨水泥粉(德国arLink公司生产),按粉剂∶溶剂为2∶1比例倒入溶剂,迅速用不锈钢片或竹片调匀,约5～10min后形成不粘手之面团状物
