儿童体格生长指标测量

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1、体格生长指标的测量合肥市第三人民医院儿科王艳玲1一、目的通过对小儿体格生长各项指标的测量，判断小儿体格生长的水平。二、适应症需进行生长发育测量的小儿2三、操作前准备1.向患儿家长交代测量目的，解释测量方法，取得家长的同意及配合。2.检查物品准备：体重秤、婴儿身长测量器、身高计、软尺、垫布、皮褶厚度计等。3四、操作步骤1.体重测量2.身长测量3.顶臀长测量4.坐高测量5.上、下部量6.头围测量7.胸围测量8.腹围测量9.腹部皮下脂肪测量10.上臂围测量41.体重测量：（1）3岁以下小儿测量:★:10kg以下的小婴儿先进行环境准备，使室温保持在22-24°。测体重之前注意体重计先除零，脱去小

2、儿衣帽及纸尿裤，一手托住小儿头部，一手托住臀部，放于体重秤上进行称量。★:小婴儿最好采用载重10-15kg的盘式杠杆秤或盘式电子秤测量，准确到10g。1-3岁幼儿亦可采用载重50kg的体重计蹲位测量，准确读数至50g，需注意让小儿蹲于秤台中央。操作步骤51.体重测量：（2）3岁以上小儿测量:体重测量应在晨起空腹时将小便排出、脱去衣裤鞋袜后进行，平时以进食后2小时称量最佳。★:3-7岁儿童用载重50kg的体重计测量，准确读数至50g；★:7岁以上儿童用载重100kg的体重计测量，准确读数至100g。测量时让儿童站立于踏板中央，两手自然下垂。如有条件可使小儿离开体重计后再次站于体重计上，重新

3、测量读数，取两次测量的平均值作为最终测量值，以减少误差。操作步骤61.体重测量：（3）体温低或病重的患儿：可先将衣服纸尿裤和小毛毯称重，再给患儿穿上后再测量。72.身长（高）测量（1）卧位测量（3岁以下）：一手托住小儿头部，一手托住臀部，将小儿仰卧位放在量床底板中线上，两人配合，助手将头扶正。使头顶接触头板，同时小儿双眼直视前方。最佳头部位置是使法兰克福平面（耳眼平面）处于垂直位，即使左右两侧外耳门上缘点于左侧眶下缘点三点处于同一垂直面。检查者位于小儿右侧，左手按住双膝，使双腿伸直并拢，右手移动足板使其接触两侧足跟，然后读刻度。注意使量床两侧的读数一致，误差不超过0.1cm。如有条件可再

4、次测量读数，取两次读数的平均值作为最终测量值，以减少误差。操作步骤8操作步骤2.身长（高）测量（2）立位测量（3岁以上）：先检查身高计是否放平稳，水平板与立柱之间是否成直角。小儿脱去鞋袜后，站于身高计底板，要求小儿呈立正姿势，背靠身高计的立柱，两眼平视前方，法兰克福平面（耳眼平面）处于水平位，胸稍挺，腹微软，两臂自然下垂，手指并拢，足跟靠拢，足尖分开约60°，使两足后跟、臀部及两肩胛角几点同时都接触立柱，头部保持正直位。测量者轻轻滑动水平板直至与小儿头部接触。读数前再次观察被测量者姿势是否正确，待符合要求后再读取水平板呈水平位时其底面立柱上的数字，记录至小数点后一位，误差不超过0.1cm

5、。93.顶臀长测量头顶至坐骨结节的长度称为顶臀长，多用于3岁以下小儿。测量时小儿取仰卧位，由助手固定小儿头部及身体，使其头部贴于测量板顶端。测量者位于小儿右侧，左手提起小儿小腿使其膝关节屈曲，大腿与底板垂直，骶骨紧贴底板，右手移动足板，使其紧贴小儿臀部，精确至0.1cm。操作步骤104.坐高测量操作步骤多用于3岁以上小儿。测量时小儿取坐位，两大腿伸直并拢，与躯干成直角。令小儿挺身坐直，双眼平视前方，臀部紧靠立柱，双肩自然下垂，双足平放地面上，足尖向前。移动头顶板与头顶接触，精确至0.1cm。115.上、下部量取仰卧位或者立位，用软尺或者硬尺测量自耻骨联合上缘至足底的垂直距离，为下部量，精

6、确至0.1cm。身长减去下部量即为上部量。0-3岁婴幼儿取仰卧位测量，3岁以上儿童取立位测量，要求同身长的测量。操作步骤126.头围测量小儿取立位或者坐位，测量者位于小儿前方或者一侧，用拇指将软尺零点固定于一侧眉弓上缘处，软尺经过耳上方，经枕骨结节最高点，两侧对称，从另一侧眉弓上缘回至零点后读数。误差不超过0.1cm。操作步骤137.胸围测量3岁以下小儿，测量时小儿取卧位或立位，3岁以上小儿，取立位。测量者位于小儿前方或一侧，用手指将软尺零点固定于一侧乳头下缘，手拉软尺，绕经小儿后背，以两侧肩胛骨下角下缘为准，注意前后左右对称，经另一侧回到起点，然后读数。取平静呼、吸气时的中间数，误差不

7、超过0.1cm。测量时软尺应紧贴皮肤，注意软尺不要打折。操作步骤148.腹围测量取卧位，测量婴儿时将软尺零点固定在剑突与脐连线的中点，经同水平位绕背一周回到零点，儿童可平脐经同水平位绕背一周后回到零点进行读数，精确至0.1cm。操作步骤159.腹部皮下脂肪测量取锁骨中线平脐处，皮褶方向与躯干长轴平行，测量者在测量部位用左手拇指和食指将该处皮肤及皮下脂肪捏起，捏时两手指应相距3cm。右手拿量具（皮褶厚度计）将钳板插入捏起的皮褶两边至底